Dicloxacillin

Betalaktame
Betalaktame

Ein orales penicillinasefestes Penicillin bei Haut- und Weichteilinfektionen durch methicillinempfindlichen Staphylococcus aureus.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Betalaktame
Target: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)
Key effects: Übelkeit · Hautausschlag
Monitor: INR
ATC: J01CF01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)Dicloxacillin

Die Abbildung zeigt Oxacillin, ein Isoxazolylpenicillin derselben Gruppe, in PBP1 von Staphylococcus aureus; eine Struktur dieses Wirkstoffs gebunden an ein PBP wurde nicht veröffentlicht.

Zielstruktur in 3D: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 8VBU (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Dicloxacillin ist ein orales, magensäurestabiles Isoxazolylpenicillin. Es gehört zu den gegen Staphylokokken-β-Laktamase resistenten Penicillinen: Seine sperrige Seitenkette hindert die Penicillinase daran, den β-Laktamring zu öffnen, sodass es die PBP penicillinasebildender Staphylokokken acyliert. Gegen MRSA wirkt es nicht, da dessen PBP2a eine geringe Affinität für β-Laktame hat.

Die Staphylokokken-Penicillinase kann seinen Ring nicht öffnen
Acyliert die PBP der Staphylokokken
Die Quervernetzung des Peptidoglykans stoppt
Der Staphylokokkus lysiert

Indikationen

Haut- und Weichteilinfektionen durch penicillinasebildende Staphylokokken. Phlegmone des Unterschenkels →
Staphylokokken-Osteomyelitis und septische Arthritis. Osteomyelitis →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Oberbauchschmerzen
Hautausschlag

Kontraindikationen

Vorgeschichte einer Überempfindlichkeitsreaktion auf ein Penicillin

Wichtige Wechselwirkungen

Warfarin und andere Cumarine: Kann die gerinnungshemmende Wirkung verringern; die INR wird überwacht.
Tetrazykline: Bakteriostatisch: Sie können die bakterizide Wirkung antagonisieren; die Kombination wird vermieden.

Was überwacht wird

INR, wenn der Patient Warfarin einnimmt
Nieren- und Leberfunktion sowie Blutbild bei langer Therapiedauer

Anwendung und Sicherheit

Oral, eine Stunde vor oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten.
Dicloxacillin nicht mit Doxycyclin oder Cloxacillin verwechseln.

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keinen fetalen Schaden, und kontrollierte Studien bei Schwangeren fehlen; Einsatz bei eindeutigem Bedarf.

Pflege

Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
Erklären, dass es außerhalb der Mahlzeiten eingenommen wird.
Prüfen, ob der Patient Warfarin einnimmt.
Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; nüchtern besser resorbiert.
Verteilung: Sehr hohe Proteinbindung, hauptsächlich an Albumin; erreicht Galle sowie Pleura- und Fruchtwasser.
Elimination: Über die Niere sowie durch Inaktivierung in der Leber und über die Galle.
Halbwertszeit: Kurz, unter einer Stunde.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Gegen welche Staphylokokken wirkt Dicloxacillin, und gegen welche nicht?

Es wirkt gegen methicillinempfindliche Penicillinasebildner; nicht gegen MRSA, das PBP2a trägt.

Welche Wechselwirkung mit Antikoagulanzien beschreibt seine Fachinformation?

Es kann das Ansprechen auf Warfarin verringern; die INR wird überwacht.

Wann wird Dicloxacillin im Verhältnis zu den Mahlzeiten gegeben?

Abseits davon: eine Stunde vorher oder zwei Stunden danach, weil es nüchtern besser resorbiert wird.