Flucloxacilina
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Penicilina resistente à penicilinase, oral ou injetável, para infecções estafilocócicas de pele, feridas e ossos; raramente lesa o fígado.
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas)
- Used for
- Infecções de pele e de feridas · Infecções ósseas
- Key effects
- Náuseas · Distensão abdominal e indigestão
- Monitor
- Sinais de lesão hepática
- ATC
- J01CF05
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a oxacilina, uma isoxazolilpenicilina do mesmo grupo, na PBP1 de Staphylococcus aureus; não foi publicada nenhuma estrutura deste fármaco ligado a uma PBP.
A flucloxacilina é uma isoxazolilpenicilina, parente da cloxacilina. Pertence às penicilinas resistentes à β-lactamase estafilocócica: sua cadeia lateral volumosa impede que a penicilinase abra o anel β-lactâmico, de modo que ela acila as PBPs dos estafilococos produtores de penicilinase. Não age contra o MRSA, cuja PBP2a tem baixa afinidade pelos β-lactâmicos. Sua lesão hepática por hipersensibilidade foi associada ao alelo HLA-B*57:01.
- A penicilinase estafilocócica não consegue abrir seu anel
- Acila as PBPs estafilocócicas
- O entrecruzamento do peptidoglicano é interrompido
- O estafilococo sofre lise
Indicações
- Infecções de pele e de feridas. Celulite da perna →
- Infecções ósseas (osteomielite). Osteomielite →
- Infecções de ouvido.
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas, vômitos, diarreia
- Distensão abdominal e indigestão
Contraindicações
- Antecedente de reação de hipersensibilidade a qualquer penicilina
- Doença hepática ou renal: requer avaliação antes do uso
Interações importantes
- Metotrexato
- Pode aumentar sua toxicidade.
- Varfarina
- Pode alterar o INR; ele é monitorado.
- Probenecida
- Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros.
- Vacina oral contra a febre tifoide
- A flucloxacilina pode torná-la menos eficaz.
O que se monitora
- Sinais de lesão hepática: icterícia, urina escura, fezes claras
- Função hepática em pacientes com doença hepática prévia
Administração e segurança
- A forma oral é tomada pelo menos uma hora antes de comer ou duas horas depois.
- Não confunda a flucloxacilina com a cloxacilina ou a dicloxacilina.
Gravidez e amamentação
Pode ser usada na gestação e na amamentação; pouco passa para o leite materno.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Oriente o paciente a reconhecer icterícia, urina escura ou fezes claras, também até dois meses depois.
- Pergunte sobre doença hepática ou renal prévia.
- Oriente o paciente a relatar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
Farmacocinética
- Absorção
- Oral ou injetável; a forma oral é tomada em jejum.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual efeito adverso grave caracteriza a flucloxacilina?
Lesão hepática com icterícia, que pode surgir até semanas após o fim do tratamento.
Qual alelo HLA foi associado à toxicidade hepática da flucloxacilina?
HLA-B*57:01, o mesmo alelo associado à hipersensibilidade ao abacavir.
A flucloxacilina age contra o MRSA?
Não; como as outras isoxazolilpenicilinas, não consegue superar a PBP2a.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Flucloxacillin: an antibiotic medicine to treat infections - NHS (NHS (National Health Service, UK), 2025); RCSB PDB - 8VBU: Structure of the monofunctional Staphylococcus aureus PBP1 in its beta-lactam (Oxacillin) inhibited form (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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