Glipizid

Sulfonylharnstoffe
Sulfonylharnstoffe
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein kürzer wirksamer Sulfonylharnstoff, vor den Mahlzeiten eingenommen. Wegen inaktiver Metaboliten oft gewählt, wenn die Nierenfunktion eingeschränkt ist.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Sulfonylharnstoffe
Target: Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals
Used for: Typ-2-Diabetes
Key effects: Hypoglykämie · Gewichtszunahme · Übelkeit
Monitor: Kapillärer Blutzucker · HbA1c
ATC: A10BB07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-KanalsGlipizid

Es gibt keine Struktur mit diesem Arzneimittel; die Abbildung zeigt Glibenclamid, einen anderen Sulfonylharnstoff, der an dieselbe SUR1-Tasche des KATP-Kanals bindet (SUR1 des Hamsters, Kir6.2 der Ratte).

Zielstruktur in 3D: Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals. PDB-Struktur 6BAA (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Glipizid schließt den KATP-Kanal der Betazelle über SUR1, sodass Calcium einströmt und Insulin freigesetzt wird. Es wirkt schneller und kürzer als Glibenclamid und wird in der Leber zu inaktiven Metaboliten umgewandelt.

Bindet an SUR1 am KATP-Kanal der Betazelle
Der Kanal schließt sich, und die Membran depolarisiert
Calciumkanäle öffnen sich, und Insulingranula werden freigesetzt
Die Glucose sinkt, auch wenn sie bereits niedrig ist

Indikationen

Typ-2-Diabetes, zusammen mit Ernährung und Bewegung Diabetes mellitus Typ 2 →

Nebenwirkungen

Häufig

Hypoglykämie
Gewichtszunahme
Übelkeit, Durchfall, Schwindel

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Glipizid
Typ-1-Diabetes und diabetische Ketoazidose

Wichtige Wechselwirkungen

Insulin und andere blutzuckersenkende Arzneimittel: Verstärken die Hypoglykämie.
Betablocker: Können die Wirkung verstärken und die Warnzeichen einer Hypoglykämie abschwächen.
NSAR und Salicylate, Sulfonamide, Fluorchinolone, orale Azol-Antimykotika (Miconazol): Können die blutzuckersenkende Wirkung verstärken und schwere Hypoglykämien verursachen.
Alkohol: Erhöht das Hypoglykämierisiko.
Cimetidin: Kann die blutzuckersenkende Wirkung verstärken.

Was überwacht wird

Kapillärer Blutzucker
HbA1c
Nieren- und Leberfunktion

Anwendung und Sicherheit

Tablette zum Einnehmen, zu einer Mahlzeit (meist zum Frühstück); eine ausgelassene Mahlzeit erhöht das Hypoglykämierisiko.
Verwechslungsgefahr ähnlicher Namen: Glipizid, Glyburid (Glibenclamid) und Glimepirid werden leicht verwechselt.
Im Krankenhaus oft pausiert, solange der Patient nüchtern bleiben muss.

Schwangerschaft und Stillzeit

Insulin ist die übliche Wahl. Ein kurz vor der Entbindung eingenommener Sulfonylharnstoff kann beim Neugeborenen eine anhaltende Hypoglykämie verursachen.

Pflege

Vorher: kapillärer Blutzucker, Nieren- und Leberfunktion, Nahrungsaufnahme, Alter.
Während der Therapie: Zeichen einer Hypoglykämie (Schwitzen, Zittern, Verwirrtheit); Betablocker können sie maskieren.
Nach einer Hypoglykämie: Der Blutzucker wird über viele Stunden erneut kontrolliert, weil sie wiederkehren kann.
Schulung: schnell wirksamen Zucker mitführen, keine Mahlzeiten auslassen, Alkohol begrenzen.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; normale Tabletten werden vor den Mahlzeiten eingenommen; es gibt auch eine Retardform.
Metabolismus: In der Leber zu inaktiven Metaboliten.
Elimination: Die Metaboliten werden hauptsächlich mit dem Urin ausgeschieden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird bei eingeschränkter Nierenfunktion oft Glipizid statt Glibenclamid gewählt?

Seine Metaboliten sind inaktiv und seine Wirkung kürzer, daher kumuliert es weniger und verursacht seltener anhaltende Hypoglykämien.

Wann wird die normale Glipizid-Tablette im Verhältnis zu den Mahlzeiten gegeben?

Vor den Mahlzeiten, damit die Insulinfreisetzung zur Mahlzeit passt.

Welche Hormonmängel erhöhen unter Glipizid das Risiko schwerer Hypoglykämien?

Nebennieren- und Hypophyseninsuffizienz, weil Cortisol und Wachstumshormon normalerweise helfen, die Glucose zu verteidigen.