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Glipizida

  • SulfonilureiasSulfonilureias
  • Alto riscoUm erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Uma sulfonilureia de ação mais curta, tomada antes das refeições. Seus metabólitos inativos a tornam uma escolha comum quando a função renal está reduzida.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Sulfonilureias
Target
Receptor de sulfonilureia 1 (SUR1) do canal KATP
Used for
Diabetes tipo 2
Key effects
Hipoglicemia · Ganho de peso · Náuseas
Monitor
Glicemia capilar · HbA1c · Função renal e hepática
ATC
A10BB07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

Não há estrutura disponível com este medicamento; a figura mostra a glibenclamida, outra sulfonilureia que se liga à mesma cavidade do SUR1 no canal KATP (SUR1 de hamster, Kir6.2 de rato).

Alvo em 3D: Receptor de sulfonilureia 1 (SUR1) do canal KATP. Estrutura PDB 6BAA (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A glipizida fecha o canal KATP da célula beta por meio do SUR1, de modo que o cálcio entra e a insulina é liberada. Age mais rápido e por menos tempo que a glibenclamida, e é convertida no fígado em metabólitos inativos.

  1. Liga-se ao SUR1 no canal KATP da célula beta
  2. O canal se fecha e a membrana despolariza
  3. Os canais de cálcio se abrem e os grânulos de insulina são liberados
  4. A glicose cai, mesmo quando já está baixa

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Hipoglicemia
  • Ganho de peso
  • Náuseas, diarreia, tontura

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à glipizida
  • Diabetes tipo 1 e cetoacidose diabética

Interações importantes

Insulina e outros medicamentos que baixam a glicose
Somam-se à hipoglicemia.
Betabloqueadores
Podem aumentar o efeito e atenuar os sinais de alerta da hipoglicemia.
AINEs e salicilatos, sulfonamidas, fluoroquinolonas, antifúngicos azólicos orais (miconazol)
Podem aumentar o efeito hipoglicemiante e causar hipoglicemia grave.
Álcool
Aumenta o risco de hipoglicemia.
Cimetidina
Pode aumentar o efeito hipoglicemiante.

O que se monitora

  • Glicemia capilar
  • HbA1c
  • Função renal e hepática

Administração e segurança

  • Comprimido oral, dado com uma refeição (geralmente o café da manhã); omitir uma refeição aumenta o risco de hipoglicemia.
  • Nomes parecidos: glipizida, gliburida (glibenclamida) e glimepirida são facilmente confundidas.
  • Frequentemente suspensa enquanto o paciente está em jejum (dieta zero) no hospital.

Gravidez e amamentação

A insulina é a escolha habitual. Uma sulfonilureia tomada perto do parto pode causar hipoglicemia prolongada no recém-nascido.

Cuidados de enfermagem

  • Antes: glicemia capilar, função renal e hepática, ingestão alimentar, idade.
  • Durante: sinais de hipoglicemia (sudorese, tremor, confusão); os betabloqueadores podem mascará-los.
  • Após um episódio de hipoglicemia: a glicose é verificada novamente por muitas horas, porque pode voltar.
  • Orientar: levar açúcar de absorção rápida, evitar pular refeições, limitar o álcool.

Farmacocinética

Absorção
Oral; os comprimidos comuns são tomados antes das refeições; também existe uma forma de liberação prolongada.
Metabolismo
No fígado, a metabólitos inativos.
Eliminação
Os metabólitos saem principalmente na urina.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que a glipizida costuma ser escolhida em vez da glibenclamida quando a função renal está reduzida?

Seus metabólitos são inativos e sua ação é mais curta, então ela se acumula menos e causa menos hipoglicemia prolongada.

Quando o comprimido comum de glipizida é dado em relação às refeições?

Antes das refeições, para que a liberação de insulina coincida com a refeição.

Quais deficiências hormonais aumentam o risco de hipoglicemia grave com glipizida?

Insuficiência adrenal e hipofisária, porque o cortisol e o hormônio do crescimento normalmente ajudam a defender a glicose.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Glipizide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - GLIPIZIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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