Hydroxycarbamid

Antimetaboliten
Antimetaboliten
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein oraler Ribonukleotidreduktase-Hemmer. Er senkt die Blutwerte bei myeloproliferativen Erkrankungen und erhöht das fetale Hämoglobin bei Sichelzellkrankheit.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Hydroxyharnstoff

Steckbrief

Group: Antimetaboliten
Target: Ribonukleotidreduktase (ihr Tyrosylradikal in der M2-Untereinheit)
Used for: Sichelzellanämie · Chronische myeloische Leukämie
Key effects: Myelosuppression · Makrozytose · Übelkeit
Monitor: Nierenfunktion · Haut · Bei Sichelzellkrankheit
ATC: L01XX05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Die Ribonukleotidreduktase wandelt Ribonukleotide in die zum DNA-Aufbau nötigen Desoxyribonukleotide um. Hydroxycarbamid löscht das freie Tyrosylradikal in der kleinen Untereinheit des Enzyms, sodass die Desoxynukleotide ausgehen und die DNA-Synthese in Zellen der S-Phase stoppt, während RNA- und Proteinsynthese weiterlaufen. Es sensibilisiert Zellen außerdem für die Strahlentherapie. Bei Sichelzellkrankheit erhöht es das fetale Hämoglobin (HbF), das das Sichelzellhämoglobin verdünnt und schmerzhafte Krisen verringert.

Hydroxycarbamid löscht das Tyrosylradikal der Ribonukleotidreduktase
Die Desoxyribonukleotide gehen aus
Die DNA-Synthese stoppt in der S-Phase
Bei Sichelzellkrankheit steigt das fetale Hämoglobin

Indikationen

Sichelzellanämie: weniger schmerzhafte Krisen und Transfusionen (Erwachsene und Kinder).
Chronische myeloische Leukämie, die auf andere Behandlungen resistent ist. Chronische myeloische Leukämie →
Myeloproliferative Neoplasien wie essenzielle Thrombozythämie und Polycythaemia vera, um hohe Blutwerte zu kontrollieren. Essenzielle Thrombozythämie und primäre Myelofibrose →
Lokal fortgeschrittenes Plattenepithelkarzinom des Kopf-Hals-Bereichs, mit Radiochemotherapie. Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich (Mundhöhle und Oropharynx, HPV) →

Nebenwirkungen

Häufig

Myelosuppression (Leukopenie, Anämie, manchmal Thrombozytopenie), rasch reversibel
Makrozytose (große Erythrozyten) früh in der Behandlung
Übelkeit, wunde Stellen im Mund, Durchfall oder Obstipation
Hautveränderungen: Ausschlag, Dunkelfärbung, Nagelveränderungen, Haarausdünnung

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Hydroxycarbamid oder einen Bestandteil

Wichtige Wechselwirkungen

Didanosin und Stavudin (antiretrovirale Mittel): Tödliche und nicht tödliche Pankreatitis, Hepatotoxizität und periphere Neuropathie.
Lebendimpfstoffe: Risiko einer schweren Infektion durch den Impfstoff; während der Behandlung vermieden.
Strahlentherapie: Radiation-Recall: Rötung zuvor bestrahlter Haut.

Was überwacht wird

Blutbild zu Beginn und regelmäßig während der Behandlung
Nierenfunktion (die Dosis hängt davon ab)
Haut, Beine und Nägel bei jedem Termin
Bei Sichelzellkrankheit: Fetales Hämoglobin und mittleres Erythrozytenvolumen zeigen das Ansprechen

Anwendung und Sicherheit

Gefährliches Arzneimittel: Kapseln werden mit Handschuhen angefasst und nicht geöffnet; Betreuende waschen sich nach Kontakt die Hände.
Wegen des Hautkrebsrisikos wird Sonnenschutz empfohlen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; Frauen und Männern wird während der Behandlung und eine Zeit danach eine wirksame Verhütung empfohlen.

Pflege

Vor jeder neuen Abgabe die Blutwerte prüfen; bei niedrigen Neutrophilen oder Thrombozyten aussetzen und melden.
Beine und Knöchel auf Ulzera untersuchen, besonders bei myeloproliferativen Erkrankungen.
Aufklärung: vor der Sonne schützen, wirksam verhüten und Fieber, Blutungen oder eine schmerzhafte Hautwunde melden.
Bei Sichelzellkrankheit zur Therapietreue ermutigen: Der Nutzen zeigt sich nur bei regelmäßiger Einnahme.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; Spitzenspiegel innerhalb weniger Stunden.
Verteilung: Im gesamten Körperwasser; reichert sich in Leukozyten und Erythrozyten an.
Metabolismus: Teils durch sättigbaren Leberstoffwechsel und durch Urease der Darmbakterien.
Elimination: Nieren; bei Nierenfunktionsstörung wird die Dosis verringert.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Enzym hemmt Hydroxycarbamid?

Die Ribonukleotidreduktase, indem es das Tyrosylradikal in ihrer kleinen Untereinheit löscht.

Wie hilft Hydroxycarbamid bei Sichelzellkrankheit?

Es erhöht das fetale Hämoglobin (HbF), was die Sichelung und schmerzhafte Krisen verringert.

Welche Erythrozytenveränderung ist früh unter Hydroxycarbamid zu erwarten und harmlos?

Die Makrozytose (erhöhtes mittleres Erythrozytenvolumen).

Welche Hautkomplikation kann bei myeloproliferativen Erkrankungen zum Absetzen von Hydroxycarbamid zwingen?

Vaskulitische Beinulzera und Gangrän.