Hidroksikarbamid
Antimetabolitler
AntimetabolitlerYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Oral bir ribonükleotit redüktaz inhibitörü. Miyeloproliferatif hastalıkta kan sayımlarını düşürür ve orak hücre hastalığında fetal hemoglobini artırır.
Diğer adı: hidroksiüre
Hızlı bilgi
- Group
- Antimetabolitler
- Target
- Ribonükleotit redüktaz (M2 alt birimindeki tirozil radikali)
- Used for
- Orak hücre anemisi
- Key effects
- Hızla geri dönen miyelosüpresyon · Bulantı
- Monitor
- Böbrek fonksiyonu · Her vizitte deri
- ATC
- L01XX05
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Ribonükleotit redüktaz, ribonükleotitleri DNA yapımı için gerekli deoksiribonükleotitlere dönüştürür. Hidroksikarbamid enzimin küçük alt birimindeki tirozil serbest radikalini söndürür; böylece deoksinükleotitler tükenir ve S evresindeki hücrelerde DNA sentezi durur, RNA ve protein sentezi ise sürer. Ayrıca hücreleri radyoterapiye duyarlı hale getirir. Orak hücre hastalığında fetal hemoglobini (HbF) artırır; bu da orak hemoglobini seyreltir ve ağrılı krizleri azaltır.
- Hidroksikarbamid ribonükleotit redüktazın tirozil radikalini söndürür
- Deoksiribonükleotitler tükenir
- DNA sentezi S evresinde durur
- Orak hücre hastalığında fetal hemoglobin artar
Endikasyonlar
- Orak hücre anemisi: daha az ağrılı kriz ve transfüzyon (erişkinler ve çocuklar).
- Diğer tedavilere dirençli kronik miyeloid lösemi. Kronik miyeloid lösemi →
- Yüksek sayımları kontrol etmek için esansiyel trombositemi ve polisitemia vera gibi miyeloproliferatif neoplaziler. Esansiyel trombositemi ve primer miyelofibroz →
- Kemoradyoterapiyle birlikte lokal ileri baş-boyun skuamöz hücreli karsinomu. Baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomu (ağız boşluğu ve orofarenks, HPV) →
Yan etkiler
Sık
- Hızla geri dönen miyelosüpresyon (lökopeni, anemi, bazen trombositopeni)
- Tedavinin başında makrositoz (büyük eritrositler)
- Bulantı, ağız yaraları, ishal veya kabızlık
- Deri değişiklikleri: döküntü, koyulaşma, tırnak değişiklikleri, saç incelmesi
Kontrendikasyonlar
- Hidroksikarbamide veya herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Didanozin ve stavudin (antiretroviraller)
- Ölümcül ve ölümcül olmayan pankreatit, hepatotoksisite ve periferik nöropati.
- Canlı aşılar
- Aşıya bağlı ağır enfeksiyon riski; tedavi sırasında kaçınılır.
- Radyoterapi
- Radyasyon hatırlama (recall): daha önce ışınlanmış deride kızarıklık.
Neler izlenir
- Başlangıçta ve tedavi boyunca düzenli olarak tam kan sayımı
- Böbrek fonksiyonu (doz buna bağlıdır)
- Her vizitte deri, bacaklar ve tırnaklar
- Orak hücre hastalığında: fetal hemoglobin ve ortalama eritrosit hacmi yanıtı gösterir
Uygulama ve güvenlik
- Tehlikeli ilaç: kapsüllere eldivenle dokunulur ve açılmaz; bakım verenler temastan sonra ellerini yıkar.
- Deri kanseri riski nedeniyle güneşten korunma önerilir.
Gebelik ve emzirme
Fetal zarara neden olabilir; tedavi sırasında ve sonrasında bir süre kadınlara ve erkeklere etkili kontrasepsiyon önerilir.
Hemşirelik bakımı
- Her reçete yenilemesinden önce sayımları kontrol edin; düşük nötrofil veya trombositte dozu bekletin ve bildirin.
- Özellikle miyeloproliferatif hastalıkta bacakları ve ayak bileklerini ülser açısından inceleyin.
- Eğitim: güneşten korunun, etkili kontrasepsiyon kullanın; ateş, kanama veya ağrılı bir deri yarasını bildirin.
- Orak hücre hastalığında tedaviye uyumu teşvik edin: yarar yalnızca düzenli kullanımla ortaya çıkar.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral; doruk düzeyler birkaç saat içinde.
- Dağılım
- Tüm vücut suyuna dağılır; lökositlerde ve eritrositlerde yoğunlaşır.
- Metabolizma
- Kısmen satüre edilebilir karaciğer metabolizmasıyla ve barsak bakterilerinin üreazıyla.
- Eliminasyon
- Böbrekler; böbrek yetmezliğinde doz azaltılır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hidroksikarbamid hangi enzimi inhibe eder?
Küçük alt birimindeki tirozil radikalini söndürerek ribonükleotit redüktazı.
Hidroksikarbamid orak hücre hastalığında nasıl yarar sağlar?
Fetal hemoglobini (HbF) artırır; bu da oraklaşmayı ve ağrılı krizleri azaltır.
Hidroksikarbamid tedavisinin başında hangi eritrosit değişikliği beklenir ve zararsızdır?
Makrositoz (ortalama eritrosit hacminde artış).
Miyeloproliferatif hastalıkta hangi deri komplikasyonu hidroksikarbamidin kesilmesini gerektirebilir?
Vaskülitik bacak ülserleri ve gangren.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
- Kronik miyeloid lösemi
- Esansiyel trombositemi ve primer miyelofibroz
- Baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomu (ağız boşluğu ve orofarenks, HPV)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - HYDROXYUREA capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Hydroxyurea: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
