Inclisiran

PCSK9-Hemmer
PCSK9-Hemmer

Eine kleine interferierende RNA, nach den ersten Gaben zweimal jährlich unter die Haut gespritzt; sie schaltet das PCSK9-Gen der Leber stumm und senkt LDL.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: PCSK9-Hemmer
Target: PCSK9-Boten-RNA in Leberzellen (blockiert die Synthese des PCSK9-Proteins)
Key effects: Schmerzen · Gelenkschmerzen
Monitor: Reaktionen an der Einstichstelle · Allergiezeichen
ATC: C10AX16

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Inclisiran ist eine doppelsträngige kleine interferierende RNA (siRNA), gekoppelt an einen Zucker (N-Acetylgalactosamin), den Hepatozyten über den Asialoglykoproteinrezeptor aufnehmen. In der Zelle wird sie in den RNA-induzierten Silencing-Komplex geladen und lenkt die Spaltung der PCSK9-Boten-RNA. Es wird weniger PCSK9-Protein gebildet, weniger LDL-Rezeptoren werden abgebaut, mehr Rezeptoren kehren an die Zelloberfläche zurück, und das LDL-Cholesterin sinkt über Monate.

Zuckermarkierte siRNA wird von Leberzellen aufgenommen
Lenkt den Silencing-Komplex der Zelle zur Spaltung der PCSK9-mRNA
Weniger PCSK9-Protein; die LDL-Rezeptoren bleiben erhalten
Über Monate wird mehr LDL aus dem Blut entfernt

Indikationen

Erhöhtes LDL-Cholesterin bei Erwachsenen mit atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung, zusätzlich zu Diät und maximal verträglichem Statin Atherosklerose und Dyslipidämie →
Heterozygote familiäre Hypercholesterinämie mit Bedarf an zusätzlicher LDL-Senkung

Nebenwirkungen

Häufig

Schmerzen, Schwellung oder Rötung an der Einstichstelle
Gelenkschmerzen
Bronchitisähnliche Beschwerden: Husten, Giemen, Kurzatmigkeit

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Inclisiran

Wichtige Wechselwirkungen

Statine und Ezetimib: Die LDL-Senkung addiert sich; Inclisiran wird zusätzlich zu ihnen eingesetzt.

Was überwacht wird

LDL-Cholesterin nach den ersten Gaben und danach regelmäßig
Reaktionen an der Einstichstelle
Allergiezeichen

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion in Bauch, Oberarm oder Oberschenkel durch medizinisches Fachpersonal.
Nach der ersten Gabe und einer zweiten drei Monate später wird es alle sechs Monate gegeben; nach einer versäumten Gabe muss das Schema eventuell neu begonnen werden.
Nicht in entzündete, verletzte oder vernarbte Haut injiziert.
Inclisiran (siRNA) ist trotz desselben Ziels nicht dasselbe wie PCSK9-Antikörper (Alirocumab, Evolocumab).

Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht empfohlen: Es gibt wenige Daten, und der Wirkstoff senkt Cholesterin, das der Fetus braucht; es wird meist abgesetzt, wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird.

Pflege

Vorher: Allergieanamnese, aktuelle Lipidsenker.
Währenddessen: die Einstichstelle kontrollieren und auf allergische Reaktionen achten.
Das Datum jeder Gabe dokumentieren und die nächste planen.
Vermitteln, dass Statine und Diät weiterlaufen.

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion; rasch und selektiv von der Leber aufgenommen.
Wirkeintritt und -dauer: Das LDL sinkt innerhalb von etwa zwei Wochen nach einer Gabe, und die Wirkung hält Monate an, was nach den ersten Gaben eine Gabe zweimal jährlich erlaubt (G&G).

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheidet sich der Wirkmechanismus von Inclisiran von dem von Evolocumab?

Evolocumab ist ein Antikörper, der zirkulierendes PCSK9-Protein bindet; Inclisiran ist eine siRNA, die die Bildung von PCSK9 in der Leber verhindert.

Warum erreicht Inclisiran die Leber so selektiv?

Es trägt einen N-Acetylgalactosamin-Zucker, den die Asialoglykoproteinrezeptoren der Hepatozyten aufnehmen.

Was ist die häufigste Nebenwirkung von Inclisiran?

Reaktionen an der Einstichstelle.