Indapamide
Diurétiques thiazidiques et apparentés
Diurétiques thiazidiques et apparentés
Diurétique apparenté aux thiazidiques, surtout pour l'hypertension. Il abaisse les résistances vasculaires sans grand effet sur le débit cardiaque.
Fiche rapide
- Group
- Diurétiques thiazidiques et apparentés
- Target
- Cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal
- Used for
- Hypertension artérielle · Rétention hydrosodée
- Key effects
- Hypokaliémie · Hyponatrémie · Céphalées et vertiges
- Monitor
- Sodium et potassium · Pression artérielle
- ATC
- C03BA11
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre l'une des deux formes en miroir de l'indapamide (la forme S) liée au NCC humain ; le médicament est un mélange des deux.
L'indapamide, un sulfamide indolinique, bloque le cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal : davantage de sodium et de chlore sont perdus dans l'urine et le potassium est perdu en aval. Il abaisse les résistances vasculaires périphériques en modifiant peu le débit, la fréquence ou le rythme cardiaques.
- L'indapamide bloque le NCC dans le tubule distal
- Davantage de Na⁺ et de Cl⁻ perdus ; K⁺ perdu en aval
- Les résistances vasculaires périphériques diminuent
- La pression artérielle baisse avec peu de modification du débit cardiaque
Indications
- Hypertension artérielle, seul ou en association Hypertension artérielle →
- Rétention hydrosodée de l'insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque →
Effets indésirables
Fréquents
- Hypokaliémie
- Hyponatrémie
- Céphalées et vertiges
- Crampes musculaires
- Acide urique élevé
Contre-indications
- Anurie
- Hypersensibilité à l'indapamide ou à d'autres médicaments dérivés des sulfamides
Interactions principales
- Lithium
- Clairance du lithium réduite et risque de toxicité
- Digoxine
- L'hypokaliémie augmente la toxicité de la digoxine
- Autres antihypertenseurs
- Baisse additive de la pression artérielle
Surveillance
- Sodium et potassium
- Pression artérielle
- Acide urique et glycémie
Grossesse et allaitement
Utilisé seulement pour les œdèmes de cause pathologique, pas pour les œdèmes ordinaires de la grossesse.
Soins infirmiers
- Avant l'administration : pression artérielle, sodium et potassium.
- Surveiller confusion, faiblesse ou crampes (sodium ou potassium bas), surtout chez les personnes âgées.
- Éducation : le prendre le matin, se lever lentement, signaler une faiblesse musculaire ou une confusion.
Pharmacocinétique
- Métabolisme
- Largement métabolisé ; peu est excrété sous forme inchangée
- Élimination
- Urine et probablement bile
- Demi-vie
- Environ 14 heures dans le sang total
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel transporteur l'indapamide bloque-t-il ?
Le cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal, comme les thiazidiques.
Quels troubles électrolytiques sont associés à l'indapamide ?
L'hypokaliémie et l'hyponatrémie ; le risque augmente avec l'exposition.
Pourquoi évite-t-on l'indapamide en cas d'allergie aux sulfamides ?
C'est un dérivé sulfamidé, et l'hypersensibilité aux autres médicaments dérivés des sulfamides est une contre-indication.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - INDAPAMIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Indapamide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 8VPN: Phosphorylated human NCC in complex with indapamide (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.