Indapamida
Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos
Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos
Um diurético semelhante aos tiazídicos, usado principalmente na pressão alta. Reduz a resistência vascular com pouco efeito sobre o débito cardíaco.
Ficha rápida
- Group
- Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos
- Target
- Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal
- Used for
- Pressão alta
- Key effects
- Hipopotassemia · Hiponatremia · Cefaleia e tontura
- Monitor
- Sódio e potássio · Pressão arterial
- ATC
- C03BA11
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra uma das duas formas especulares da indapamida (a forma S) ligada ao NCC humano; o medicamento é uma mistura de ambas.
A indapamida, uma sulfonamida indolínica, bloqueia o cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) no túbulo contorcido distal, de modo que mais sódio e cloreto são perdidos na urina e o potássio é perdido mais adiante. Reduz a resistência vascular periférica com pouca alteração do débito, da frequência ou do ritmo cardíacos.
- A indapamida bloqueia o NCC no túbulo distal
- Perde-se mais Na⁺ e Cl⁻; o K⁺ é perdido mais adiante
- A resistência vascular periférica cai
- A pressão arterial cai com pouca alteração do débito cardíaco
Indicações
- Pressão alta, isolada ou em combinação Hipertensão arterial →
- Retenção de sal e líquido na insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca →
Efeitos adversos
Frequentes
- Hipopotassemia
- Hiponatremia
- Cefaleia e tontura
- Câimbras musculares
- Ácido úrico elevado
Contraindicações
- Anúria
- Hipersensibilidade à indapamida ou a outros fármacos derivados de sulfonamidas
Interações importantes
- Lítio
- Menor depuração do lítio e risco de toxicidade
- Digoxina
- A hipopotassemia aumenta a toxicidade da digoxina
- Outros anti-hipertensivos
- Redução aditiva da pressão arterial
O que se monitora
- Sódio e potássio
- Pressão arterial
- Ácido úrico e glicose
Gravidez e amamentação
Usada apenas no edema de causa patológica, não no edema comum da gestação.
Cuidados de enfermagem
- Antes de administrar: pressão arterial, sódio e potássio.
- Observar confusão, fraqueza ou câimbras (sódio ou potássio baixos), sobretudo em idosos.
- Orientar: tomar pela manhã, levantar-se devagar, comunicar fraqueza muscular ou confusão.
Farmacocinética
- Metabolismo
- Extensamente metabolizada; pouco é excretado inalterado
- Eliminação
- Urina e provavelmente a bile
- Meia-vida
- Cerca de 14 horas no sangue total
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual transportador a indapamida bloqueia?
O cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal, como os tiazídicos.
Quais distúrbios eletrolíticos estão associados à indapamida?
Hipopotassemia e hiponatremia; o risco aumenta com maior exposição.
Por que a indapamida é evitada na alergia a sulfonamidas?
É um derivado de sulfonamida, e a hipersensibilidade a outros fármacos derivados de sulfonamidas é uma contraindicação.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - INDAPAMIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Indapamide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 8VPN: Phosphorylated human NCC in complex with indapamide (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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