Insulin detemir

Insuline
Insuline
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein langwirkendes Basalinsulin mit einem Fettsäureschwanz, der an Albumin bindet und so seine Freisetzung verlangsamt. Oft ein- oder zweimal täglich gegeben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Insuline
Target: Insulinrezeptor
Used for: Basalinsulin bei Typ-1-Diabetes
Key effects: Hypoglykämie · Gewichtszunahme
Monitor: HbA1c · Injektionsstellen
ATC: A10AE05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

InsulinrezeptorInsulin detemir

Die Abbildung zeigt Humaninsulin, gebunden an Bindungsstelle 1 eines Insulinrezeptor-Fragments. Detemir bindet, sobald es vom Albumin gelöst ist, an denselben Rezeptor.

Zielstruktur in 3D: Insulinrezeptor. PDB-Struktur 4OGA (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Detemir trägt eine Myristinsäure (eine gesättigte Fettsäure), die an Lysin B29 gebunden ist. Nach der Injektion bindet die Fettsäurekette an Albumin, sodass das Insulin langsam aus der Injektionsstelle und vom Albumin im Blut freigesetzt wird. Das freie Hormon aktiviert den Insulinrezeptor wie Humaninsulin.

Myristinsäure an B29 lässt Detemir an Albumin binden
Langsame Freisetzung aus der Injektionsstelle und vom Albumin
Freies Detemir aktiviert den Insulinrezeptor
Gleichmäßige Basalwirkung mit geringerer Variabilität als NPH

Indikationen

Basalinsulin bei Typ-1-Diabetes Diabetes mellitus Typ 1 →
Basalinsulin bei Typ-2-Diabetes Diabetes mellitus Typ 2 →

Nebenwirkungen

Häufig

Hypoglykämie (seltener als mit NPH)
Gewichtszunahme
Reaktionen an der Injektionsstelle und Lipodystrophie

Kontraindikationen

Während einer Hypoglykämie-Episode
Überempfindlichkeit gegen Insulin detemir oder einen Hilfsstoff

Wichtige Wechselwirkungen

Betablocker, Clonidin: Können die Warnzeichen einer Hypoglykämie abschwächen.
Andere blutzuckersenkende Arzneimittel: Erhöhen das Hypoglykämierisiko.
Kortikosteroide, Diuretika, atypische Antipsychotika: Schwächen die blutzuckersenkende Wirkung ab.

Was überwacht wird

Nüchternblutzucker und Blutzucker vor dem Abendessen
HbA1c
Injektionsstellen

Anwendung und Sicherheit

Nur subkutan; nie in eine Vene oder einen Muskel.
Nicht verdünnen oder mit anderen Insulinen mischen.
Klar und farblos: Bei Trübung, Verfärbung oder Partikeln wird es nicht verwendet.
Bei einmal täglicher Gabe zum Abendessen oder vor dem Schlafengehen; bei zweimal täglicher Gabe morgens und abends.

Schwangerschaft und Stillzeit

Insulin ist die übliche Behandlung bei Diabetes in der Schwangerschaft; die Wahl des Analogons erfolgt individuell, und die Glucose wird häufig kontrolliert.

Pflege

Vorher: Blutzucker und Zeitpunkt der vorigen Gabe.
Auf Hypoglykämie achten, besonders nachts.
Injektionsstellen innerhalb einer Körperregion wechseln.
Schulen, dass es ein Basalinsulin ist und nicht zur Korrektur eines hohen Messwerts verwendet wird.

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutan; langsame und relativ gleichmäßige Resorption.
Verteilung: Über seine Fettsäurekette weitgehend an Albumin gebunden.
Wirkeintritt und -dauer: Langwirkend; bei manchen Patienten ist seine Wirkdauer kürzer als die von Glargin, daher wird es oft zweimal täglich gegeben.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie verlängert die Fettsäure an Detemir seine Wirkung?

Die Myristinsäure an Lysin B29 bindet an Albumin, daher wird Detemir langsam aus der Injektionsstelle und vom Albumin im Blut freigesetzt.

Warum wird Detemir manchmal zweimal täglich gegeben, Glargin dagegen meist einmal?

Die Wirkdauer von Detemir ist oft etwas kürzer, daher kann eine zweite Gabe für eine volle 24-Stunden-Abdeckung nötig sein.

Kann Detemir in einer Spritze mit einem schnell wirkenden Insulin gemischt werden?

Nein. Es wird weder verdünnt noch mit anderen Insulinen gemischt.