İnsülin detemir
İnsülinler
İnsülinlerYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Albümine bağlanan bir yağ asidi kuyruğu taşıyan uzun etkili bir bazal insülin; bu, salımını yavaşlatır. Sıklıkla günde bir veya iki kez verilir.
Hızlı bilgi
- Group
- İnsülinler
- Target
- İnsülin reseptörü
- Used for
- Tip 1 diyabette bazal insülin
- Key effects
- Hipoglisemi · Kilo artışı
- Monitor
- Açlık ve akşam yemeği öncesi kan glukozu · HbA1c
- ATC
- A10AE05
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, bir insülin reseptörü parçasının 1. bölgesine bağlı insan insülinini göstermektedir. Detemir albüminden serbestleştikten sonra aynı reseptöre bağlanır.
Detemir, B29 lizine bağlı bir miristik asit (doymuş bir yağ asidi) taşır. Enjeksiyondan sonra yağ zinciri albümine bağlanır; böylece insülin enjeksiyon bölgesinden ve kandaki albüminden yavaşça serbestleşir. Serbest hormon insülin reseptörünü insan insülini gibi aktive eder.
- B29'daki miristik asit detemirin albümine bağlanmasını sağlar
- Enjeksiyon bölgesinden ve albüminden yavaş salım
- Serbest detemir insülin reseptörünü aktive eder
- NPH'ye göre daha az değişkenlik gösteren düzgün bazal etki
Endikasyonlar
- Tip 1 diyabette bazal insülin Tip 1 diabetes mellitus →
- Tip 2 diyabette bazal insülin Tip 2 diabetes mellitus →
Yan etkiler
Sık
- Hipoglisemi (NPH'ye göre daha seyrek)
- Kilo artışı
- Enjeksiyon yeri reaksiyonları ve lipodistrofi
Kontrendikasyonlar
- Hipoglisemi atağı sırasında
- İnsülin detemire veya bir yardımcı maddeye aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Beta blokerler, klonidin
- Hipogliseminin uyarı belirtilerini maskeleyebilir.
- Diğer glukoz düşürücü ilaçlar
- Hipoglisemi riskini artırır.
- Kortikosteroidler, diüretikler, atipik antipsikotikler
- Glukoz düşürücü etkiyi azaltır.
Neler izlenir
- Açlık ve akşam yemeği öncesi kan glukozu
- HbA1c
- Enjeksiyon bölgeleri
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca deri altı; asla damar veya kas içine verilmez.
- Seyreltilmez veya diğer insülinlerle karıştırılmaz.
- Berrak ve renksiz: bulanık, renkli veya partiküllü ise kullanılmaz.
- Günde bir kez verildiğinde akşam yemeğiyle veya yatarken; günde iki kez verildiğinde sabah ve akşam verilir.
Gebelik ve emzirme
Gebelikte diyabetin olağan tedavisi insülindir; analog seçimi bireyselleştirilir ve glukoz sık kontrol edilir.
Hemşirelik bakımı
- Öncesi: kan glukozu ve önceki dozun zamanlaması.
- Özellikle gece boyunca hipoglisemi açısından izleyin.
- Enjeksiyon bölgelerini aynı alan içinde değiştirin.
- Bunun bir bazal insülin olduğunu ve yüksek bir ölçümü düzeltmek için kullanılmadığını öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Deri altı; yavaş ve görece sabit emilim.
- Dağılım
- Yağ asidi zinciri aracılığıyla büyük ölçüde albümine bağlıdır.
- Etki başlangıcı ve süresi
- Uzun etkili; bazı hastalarda etki süresi glarjininkinden kısadır, bu nedenle sıklıkla günde iki kez verilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Detemirdeki yağ asidi etkisini nasıl uzatır?
B29 lizindeki miristik asit albümine bağlanır, böylece detemir enjeksiyon bölgesinden ve kandaki albüminden yavaşça serbestleşir.
Glarjin genellikle günde bir kez verilirken detemir neden bazen günde iki kez verilir?
Detemirin etki süresi çoğu zaman biraz daha kısadır, bu nedenle tam 24 saatlik kapsama için ikinci bir doz gerekebilir.
Detemir aynı enjektörde hızlı etkili bir insülinle karıştırılabilir mi?
Hayır. Seyreltilmez veya diğer insülinlerle karıştırılmaz.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Insulin Detemir (rDNA Origin) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.