Isoflurano
Anestésicos inalatórios
Anestésicos inalatórios
Anestésico inalatório halogenado muito usado para manter a anestesia geral. Pungente, irrita a via aérea se usado na indução.
Ficha rápida
- Group
- Anestésicos inalatórios
- Target
- Vários canais iônicos do sistema nervoso central (receptores GABA-A e de glicina, canais de potássio)
- Used for
- Indução e
- Key effects
- Hipotensão · Taquicardia reflexa · Tosse
- Monitor
- Concentração expirada do agente · Pressão arterial
- ATC
- N01AB06
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O isoflurano, um éter halogenado volátil, potencializa os receptores inibitórios GABA-A e de glicina e ativa canais de potássio de dois poros, deprimindo a atividade neuronal e produzindo inconsciência e imobilidade. É vasodilatador: reduz a resistência vascular e a pressão arterial, e deprime a resposta ventilatória à hipóxia e à hipercapnia.
- Vaporizado e inalado até os alvéolos
- Potencializa receptores inibitórios e canais de potássio
- Inconsciência e imobilidade
- Vasodilatação e hipotensão dependentes da concentração
Indicações
- Indução e, sobretudo, manutenção da anestesia geral
Efeitos adversos
Frequentes
- Hipotensão
- Taquicardia reflexa
- Depressão respiratória
- Tosse, laringoespasmo e apneia por irritação da via aérea
- Náuseas e vômitos
- Agitação ao despertar em crianças
Contraindicações
- Suscetibilidade genética conhecida ou suspeita à hipertermia maligna
- Hipersensibilidade ao isoflurano ou a outros halogenados
- Hepatite confirmada por um halogenado, ou disfunção hepática inexplicada (icterícia com febre ou eosinofilia) após um deles
Interações importantes
- Bloqueadores neuromusculares não despolarizantes
- Potencializa e prolonga o bloqueio.
- Suxametônio
- Maior risco de hipertermia maligna.
- Óxido nitroso e opioides
- Reduzem a CAM.
O que se monitora
- Concentração expirada do agente
- Pressão arterial, ECG e saturação
- CO2 expirado e temperatura
Administração e segurança
- Somente com vaporizador calibrado para isoflurano.
- Substituir um absorvedor de CO2 dessecado antes do uso: pode produzir monóxido de carbono.
- Manter dantroleno disponível onde for usado.
Gravidez e amamentação
Relaxa a musculatura uterina; estudos em animais mostram efeitos sobre o cérebro em desenvolvimento com exposições longas.
Cuidados de enfermagem
- Antes: perguntar sobre hipertermia maligna pessoal ou familiar, miopatias e reações prévias a halogenados.
- Na recuperação: respiração, saturação, pressão arterial e náuseas.
- Avisar aos pais que a criança pode despertar agitada por um curto período.
Farmacocinética
- Absorção
- Pelos pulmões; sua leve pungência limita a velocidade da indução.
- Metabolismo
- Uma fração muito pequena é metabolizada no fígado.
- Eliminação
- Quase todo é exalado inalterado.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o isoflurano não é preferido para a indução sob máscara?
Seu odor pungente irrita a via aérea e pode causar tosse, apneia e laringoespasmo; o sevoflurano é mais bem tolerado.
Que gás tóxico pode se formar se o isoflurano passar por um absorvedor de CO2 seco?
Monóxido de carbono.
Que efeito o isoflurano tem sobre os bloqueadores não despolarizantes?
Potencializa e prolonga o bloqueio, por isso são necessárias doses menores.
Conexões
Fármacos relacionados3
← Voltar à classe: Anestésicos inalatórios
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - ISOFLURANE, (VOLATILE FOR INHALATION)- isoflurane liquid (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.