Corticosteroides inalatórios
Corticoides inalados para os pulmões que acalmam a inflamação das vias aéreas. São os medicamentos de controle mais eficazes na asma; não aliviam uma crise.
O que são
Glicocorticoides administrados por inalador ou nebulizador (budesonida, beclometasona, fluticasona, ciclesonida, mometasona). São a base do controle da asma a longo prazo e, na DPOC, são associados em pacientes com exacerbações frequentes. Muitas vezes são combinados a um agonista beta-2 de ação longa em um único inalador.
Mecanismo de ação
O corticoide atravessa a membrana celular e se liga ao receptor de glicocorticoide citoplasmático, que migra para o núcleo. Ali desliga genes inflamatórios (citocinas, quimiocinas, moléculas de adesão) ao bloquear fatores de transcrição como NF-kB e AP-1, e liga genes anti-inflamatórios. Os eosinófilos, mastócitos e linfócitos T das vias aéreas diminuem, e a hiper-responsividade das vias aéreas se reduz. A administração direta no pulmão e o extenso metabolismo hepático de primeira passagem da parte deglutida mantêm baixos os efeitos sistêmicos.
Alvo: Receptor de glicocorticoide (NR3C1), um receptor nuclear
Fármacos desta classe
- BudesonidaCorticosteroide inalatório que controla a asma ao acalmar a inflamação das vias aéreas. Preventivo diário, por…Receptor de glicocorticoide
- Budesonida + formoterolUm inalador com um corticosteroide e um agonista beta-2 rápido e de ação longa. Controla asma e DPOC; em alguns…Receptor de glicocorticoide (budesonida) e receptor adrenérgico beta-2 (formoterol)
- BeclometasonaUm dos corticosteroides inalatórios mais antigos, preventivo diário da asma. É um pró-fármaco ativado no pulmão.Receptor de glicocorticoide
- FluticasonaCorticosteroide inalatório potente para a asma e, em associações, para a DPOC. Quase nada do fármaco deglutido chega…Receptor de glicocorticoide
Outros da classe
- Ciclesonida
- Mometasona
Teste seus conhecimentos
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Como os corticosteroides inalatórios reduzem a inflamação das vias aéreas no nível gênico?
O receptor de glicocorticoide ativado bloqueia fatores de transcrição como NF-kB e AP-1, desligando genes inflamatórios, e liga genes anti-inflamatórios.
Quais duas medidas reduzem a candidíase oral causada por um corticosteroide inalatório?
Enxaguar a boca com água e cuspir após cada uso, e usar um espaçador com o inalador pressurizado.
Qual potencializador antirretroviral causa síndrome de Cushing com a fluticasona inalatória?
O ritonavir, um inibidor potente do CYP3A4 que eleva muito os níveis sistêmicos de fluticasona.
Qual infecção respiratória é mais frequente com os corticosteroides inalatórios na DPOC?
Pneumonia.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE HFA- fluticasone propionate aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); DailyMed - BUDESONIDE AND FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATE aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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