Corticoïdes inhalés
Stéroïdes inhalés qui calment l'inflammation bronchique. Les traitements de fond les plus efficaces de l'asthme ; ils ne soulagent pas une crise.
De quoi s'agit-il
Glucocorticoïdes administrés par inhalateur ou nébuliseur (budésonide, béclométasone, fluticasone, ciclésonide, mométasone). Ils sont la base du contrôle à long terme de l'asthme et, dans la BPCO, sont ajoutés chez les patients ayant des exacerbations fréquentes. Ils sont souvent associés à un agoniste bêta-2 de longue durée d'action dans un même inhalateur.
Mécanisme d'action
Le stéroïde traverse la membrane cellulaire et se lie au récepteur cytoplasmique des glucocorticoïdes, qui migre vers le noyau. Là, il éteint les gènes de l'inflammation (cytokines, chimiokines, molécules d'adhésion) en bloquant des facteurs de transcription comme NF-kB et AP-1, et active des gènes anti-inflammatoires. Les éosinophiles, les mastocytes et les lymphocytes T des voies aériennes diminuent et l'hyperréactivité bronchique baisse. L'administration au poumon et l'important métabolisme hépatique de premier passage de la fraction avalée limitent les effets systémiques.
Cible: Récepteur des glucocorticoïdes (NR3C1), récepteur nucléaire
Médicaments de cette classe
- BudésonideCorticoïde inhalé qui contrôle l'asthme en calmant l'inflammation bronchique. Traitement de fond quotidien, par…Récepteur des glucocorticoïdes
- Budésonide + formotérolUn inhalateur avec un corticoïde et un agoniste bêta-2 rapide et de longue durée. Contrôle l'asthme et la BPCO ; dans…Récepteur des glucocorticoïdes (budésonide) et récepteur adrénergique bêta-2 (formotérol)
- BéclométasoneL'un des plus anciens corticoïdes inhalés, traitement de fond quotidien de l'asthme. C'est une prodrogue activée dans…Récepteur des glucocorticoïdes
- FluticasoneCorticoïde inhalé puissant pour l'asthme et, en association, la BPCO. Presque rien du médicament avalé n'atteint le…Récepteur des glucocorticoïdes
Autres de la classe
- Ciclésonide
- Mométasone
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment les corticoïdes inhalés réduisent-ils l'inflammation bronchique au niveau des gènes ?
Le récepteur des glucocorticoïdes activé bloque des facteurs de transcription comme NF-kB et AP-1, éteignant les gènes de l'inflammation, et active des gènes anti-inflammatoires.
Quelles deux mesures réduisent la candidose buccale due à un corticoïde inhalé ?
Se rincer la bouche à l'eau et recracher après chaque utilisation, et utiliser une chambre d'inhalation avec un aérosol doseur pressurisé.
Quel potentialisateur antirétroviral provoque un syndrome de Cushing avec la fluticasone inhalée ?
Le ritonavir, inhibiteur puissant du CYP3A4 qui augmente fortement les taux systémiques de fluticasone.
Quelle infection respiratoire est plus fréquente sous corticoïdes inhalés dans la BPCO ?
La pneumonie.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE HFA- fluticasone propionate aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); DailyMed - BUDESONIDE AND FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATE aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.