Makrolide
Antibiotika mit großem Ring, die den Ausgangstunnel des bakteriellen Ribosoms verstopfen. Sie decken atypische Pneumonie, Chlamydien und viele Streptokokken ab.
Was sie sind
Antibiotika auf Basis eines großen Laktonrings: Erythromycin, das ursprüngliche, und seine neueren Verwandten Clarithromycin und Azithromycin. Sie wirken überwiegend bakteriostatisch und erreichen hohe intrazelluläre Konzentrationen, was sie gegen intrazelluläre Bakterien nützlich macht.
Wirkmechanismus
Sie binden an die 23S-rRNA der 50S-Ribosomenuntereinheit, am Eingang des Tunnels, durch den das neue Protein austritt. Die wachsende Kette wird blockiert, die Proteinsynthese stoppt, und das Bakterium kann sich nicht vermehren. Resistenz entsteht vor allem durch Methylierung der 23S-rRNA-Zielstruktur (erm-Gene) oder durch Effluxpumpen und betrifft die ganze Klasse (Kreuzresistenz).
Zielstruktur: 23S-rRNA der bakteriellen 50S-Ribosomenuntereinheit (Ausgangstunnel)
Arzneimittel dieser Klasse
- AzithromycinEin Makrolid, das tagelang im Gewebe verweilt, sodass kurze Behandlungen wirken. Bei atypischer Pneumonie, Chlamydien…Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (23S-rRNA, Ausgangstunnel)
- ClarithromycinEin Makrolid gegen H. pylori, Atemwegsinfektionen und Mycobacterium avium. Es blockiert CYP3A stark und hat daher…Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (23S-rRNA, Ausgangstunnel)
- ErythromycinDas erste Makrolid. Noch als Augensalbe für Neugeborene und als Alternative zu Penicillin eingesetzt; es regt über…Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (23S-rRNA, Ausgangstunnel)
- FidaxomicinOrales makrozyklisches Antibiotikum, das kaum resorbiert wird und im Darm gegen Clostridioides difficile wirkt, mit…Bakterielle RNA-Polymerase (Clostridioides difficile)
Weitere der Klasse
- Roxithromycin
- Spiramycin
- Fidaxomicin (verwandter Makrozyklus gegen C. difficile)
Testen Sie sich
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Wo am Ribosom binden Makrolide?
An der 23S-rRNA der 50S-Untereinheit, im Ausgangstunnel des entstehenden Proteins, sodass die Kette nicht wachsen kann.
Welches Makrolid hat die wenigsten CYP3A-Wechselwirkungen?
Azithromycin. Clarithromycin und Erythromycin sind starke CYP3A-Hemmer.
Welches kardiale Risiko teilen alle Makrolide?
QT-Verlängerung, mit dem Risiko von Torsades de pointes.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - AZITHROMYCIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CLARITHROMYCIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ERYTHROMYCIN LACTOBIONATE injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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