Loxapin

Antipsychotika der ersten Generation
Antipsychotika der ersten Generation

Ein Dibenzoxazepin-Antipsychotikum der ersten Generation bei Schizophrenie. Eine inhalative Form gibt es für akute Agitation. Es senkt die Krampfschwelle.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antipsychotika der ersten Generation
Target: Dopamin-D2-Rezeptor (Antagonist)
Used for: Schizophrenie · Akute Agitation
Key effects: Sedierung · Mundtrockenheit · Erhöhtes Prolaktin
Monitor: Abnorme Bewegungen · Gewicht
ATC: N05AH01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Loxapin ist ein trizyklisches Dibenzoxazepin-Antipsychotikum, chemisch verschieden von Phenothiazinen und Butyrophenonen. Wie bei anderen Wirkstoffen der ersten Generation ist seine antipsychotische Wirkung an die Dopamin-D2-Blockade gebunden, und es hat mäßige extrapyramidale Wirkungen. Es beruhigt rasch: Oral setzt die Sedierung innerhalb einer halben Stunde ein. Es wirkt außerdem anticholinerg.

Loxapin blockiert Dopamin-D2-Rezeptoren
Weniger mesolimbisches Dopaminsignal: weniger Psychose
Sedierung innerhalb einer halben Stunde
Anticholinerge Wirkungen und eine niedrigere Krampfschwelle

Indikationen

Schizophrenie Schizophrenie →
Akute Agitation (inhalative Form)

Nebenwirkungen

Häufig

Sedierung, Unsicherheit und Schwächegefühl
Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Unruhe und abnorme Bewegungen
Erhöhtes Prolaktin: Milchfluss, Brustvergrößerung, ausbleibende Regelblutung

Kontraindikationen

Koma oder schwere arzneimittelbedingte ZNS-Depression (Alkohol, Barbiturate, Opioide)
Überempfindlichkeit gegen Dibenzoxazepine

Wichtige Wechselwirkungen

Lorazepam: Seltene Berichte über deutliche Atemdepression, Stupor oder Hypotonie
Anticholinerge Antiparkinsonmittel: Additive anticholinerge Wirkungen: Vorsicht bei Glaukom oder Harnverhalt
Alkohol und andere ZNS-dämpfende Substanzen: Additive Sedierung

Was überwacht wird

Abnorme Bewegungen
Krampfanfälle bei Menschen mit Epilepsie
Gewicht
Zeichen eines malignen neuroleptischen Syndroms

Anwendung und Sicherheit

Orale Kapseln und inhalatives Pulver sind verschiedene Präparate für unterschiedliche Situationen
Vorsicht bei Glaukom und Harnverhalt wegen der anticholinergen Wirkungen

Schwangerschaft und Stillzeit

Im dritten Trimenon exponierte Neugeborene können extrapyramidale oder Entzugssymptome zeigen; die Anwendung wägt Nutzen und Risiko ab.

Pflege

Auf Sedierung, Schwindel und Stürze achten, besonders bei älteren Patienten
Auf Steifigkeit, Tremor, Unruhe und wurmartige Zungenbewegungen achten
Atmung und Bewusstseinslage überwachen, wenn zusätzlich Lorazepam gegeben wird
Nach Wasserlassen und Verstopfung fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Kapseln oral; ein inhalatives Pulver wirkt innerhalb von Minuten
Metabolismus: Ausgedehnter Lebermetabolismus; die Metaboliten werden hauptsächlich in den ersten 24 Stunden ausgeschieden
Wirkeintritt und -dauer: Oral Sedierung innerhalb von 20 bis 30 Minuten, am stärksten nach 1,5 bis 3 Stunden und etwa 12 Stunden anhaltend

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Zu welcher chemischen Gruppe gehört Loxapin?

Zu den Dibenzoxazepinen, einer trizyklischen Untergruppe der Antipsychotika der ersten Generation.

Welches neurologische Risiko ist eine spezifische Warnung bei Loxapin?

Es senkt die Krampfschwelle; Krampfanfälle können auch bei behandelter Epilepsie auftreten.

Welche Kombination hat Atemdepression und Stupor verursacht?

Loxapin mit Lorazepam.