Loxapina

Mecanismo de acción

La loxapina es un antipsicótico tricíclico dibenzoxazepínico, químicamente distinto de las fenotiazinas y las butirofenonas. Como otros agentes de primera generación, su efecto antipsicótico se relaciona con el bloqueo de los receptores de dopamina D2, y tiene efectos extrapiramidales moderados. Calma con rapidez: la sedación empieza en la primera media hora por vía oral. También tiene acciones anticolinérgicas.

1. La loxapina bloquea los receptores de dopamina D2
2. Menos señal dopaminérgica mesolímbica: menos psicosis
3. Sedación en la primera media hora
4. Efectos anticolinérgicos y menor umbral convulsivo

Indicaciones

• Esquizofrenia Esquizofrenia →
• Agitación aguda (forma inhalada)

Efectos adversos

Frecuentes

• Sedación, inestabilidad y sensación de desmayo
• Boca seca, visión borrosa, estreñimiento, dificultad para orinar
• Inquietud y movimientos anormales
• Prolactina alta: secreción de leche, aumento mamario, falta de reglas

Contraindicaciones

• Coma o depresión grave del SNC por fármacos (alcohol, barbitúricos, opioides)
• Hipersensibilidad a las dibenzoxazepinas

Interacciones clave

Lorazepam

Reportes raros de depresión respiratoria importante, estupor o hipotensión

Antiparkinsonianos anticolinérgicos

Efectos anticolinérgicos sumados: precaución en glaucoma o retención urinaria

Alcohol y otros depresores del SNC

Sedación sumada

Qué se vigila

• Movimientos anormales
• Convulsiones en personas con epilepsia
• Peso
• Signos de síndrome neuroléptico maligno

Administración y seguridad

• Las cápsulas orales y el polvo inhalado son productos distintos para situaciones distintas
• Precaución en glaucoma y retención urinaria por los efectos anticolinérgicos

Embarazo y lactancia

Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia; su uso se decide valorando beneficio y riesgo.

Cuidados de enfermería

• Vigila sedación, mareo y caídas, sobre todo en pacientes mayores
• Busca rigidez, temblor, inquietud y movimientos vermiculares de la lengua
• Vigila la respiración y el nivel de conciencia si también se da lorazepam
• Pregunta por la micción y el estreñimiento

Farmacocinética

Absorción

Cápsulas por vía oral; un polvo inhalado actúa en minutos

Metabolismo

Metabolismo hepático extenso; los metabolitos se excretan sobre todo en las primeras 24 horas

Inicio y duración

Sedación en 20 a 30 minutos por vía oral, máxima a las 1,5 a 3 horas y de unas 12 horas de duración

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - LOXAPINE capsule (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Loxapine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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