Loxapina

Mecanismo de ação

A loxapina é um antipsicótico tricíclico dibenzoxazepínico, quimicamente distinto das fenotiazinas e das butirofenonas. Como outros agentes de primeira geração, seu efeito antipsicótico está ligado ao bloqueio dopaminérgico D2, e tem efeitos extrapiramidais moderados. Acalma rapidamente: a sedação começa em meia hora por via oral. Também tem ações anticolinérgicas.

1. A loxapina bloqueia os receptores de dopamina D2
2. Menos sinal dopaminérgico mesolímbico: menos psicose
3. Sedação em meia hora
4. Efeitos anticolinérgicos e limiar convulsivo mais baixo

Indicações

• Esquizofrenia Esquizofrenia →
• Agitação aguda (forma inalatória)

Efeitos adversos

Frequentes

• Sedação, instabilidade e sensação de desmaio
• Boca seca, visão turva, constipação, dificuldade para urinar
• Inquietação e movimentos anormais
• Prolactina elevada: secreção de leite, aumento das mamas, falta de menstruação

Contraindicações

• Coma ou depressão grave do SNC induzida por fármacos (álcool, barbitúricos, opioides)
• Hipersensibilidade às dibenzoxazepinas

Interações importantes

Lorazepam

Relatos raros de depressão respiratória significativa, estupor ou hipotensão

Antiparkinsonianos anticolinérgicos

Efeitos anticolinérgicos somados: cautela no glaucoma ou na retenção urinária

Álcool e outros depressores do SNC

Sedação somada

O que se monitora

• Movimentos anormais
• Convulsões em pessoas com epilepsia
• Peso
• Sinais de síndrome neuroléptica maligna

Administração e segurança

• As cápsulas orais e o pó inalatório são produtos diferentes, usados em contextos diferentes
• Cautela no glaucoma e na retenção urinária por causa dos efeitos anticolinérgicos

Gravidez e amamentação

Recém-nascidos expostos no terceiro trimestre podem ter sintomas extrapiramidais ou de abstinência; o uso pondera benefício e risco.

Cuidados de enfermagem

• Observa sedação, tontura e quedas, sobretudo em pacientes idosos
• Procura rigidez, tremor, inquietação e movimentos vermiformes da língua
• Vigia a respiração e o nível de consciência se também for administrado lorazepam
• Pergunta sobre micção e constipação

Farmacocinética

Absorção

Cápsulas por via oral; um pó inalatório age em minutos

Metabolismo

Metabolismo hepático extenso; os metabólitos são excretados principalmente nas primeiras 24 horas

Início e duração

Sedação em 20 a 30 minutos por via oral, mais intensa entre 1,5 e 3 horas e com duração de cerca de 12 horas

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - LOXAPINE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Loxapine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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