Lubiprostona
Laxativos
Laxativos
Derivado de prostaglandina que abre canais de cloreto no revestimento intestinal: entra líquido no intestino e as fezes passam com mais facilidade.
Ficha rápida
- Group
- Laxativos
- Target
- Canal de cloreto ClC-2 na membrana apical das células intestinais
- Used for
- Constipação induzida
- Key effects
- Náuseas · Diarreia · Cefaleia
- Monitor
- Padrão intestinal e diarreia · Náuseas · Tontura
- ATC
- A06AX03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A lubiprostona é um derivado do ácido prostanoico que age localmente. Ativa os canais de cloreto ClC-2 na membrana luminal das células intestinais, independentemente da proteína quinase A. Um líquido rico em cloreto é secretado para a luz sem alterar o sódio ou o potássio séricos; o líquido extra aumenta a motilidade e facilita a passagem das fezes. Como age no epitélio, contorna o efeito antissecretor dos opioides sobre os nervos intestinais.
- Ativa os canais de cloreto ClC-2 no revestimento intestinal
- Líquido rico em cloreto é secretado para a luz
- Mais líquido aumenta a motilidade e amolece as fezes
Indicações
- Constipação idiopática crônica em adultos Constipação e fecaloma (impactação fecal) →
- Constipação induzida por opioides em adultos com dor crônica não oncológica
- Síndrome do intestino irritável com constipação em mulheres a partir de 18 anos Síndrome do intestino irritável →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas (menos com alimentos)
- Diarreia
- Cefaleia
- Dor abdominal, distensão e flatulência
Contraindicações
- Obstrução intestinal mecânica conhecida ou suspeita
Interações importantes
- Metadona e outros opioides difenil-heptanos
- Podem reduzir sua ativação do ClC-2 e seu efeito na constipação induzida por opioides
O que se monitora
- Padrão intestinal e diarreia
- Náuseas
- Tontura, desmaio ou falta de ar
- Revisão periódica da necessidade de continuar
Administração e segurança
- As cápsulas são engolidas inteiras, sem abrir nem mastigar.
- Tomada com alimentos e água para reduzir as náuseas.
Gravidez e amamentação
Dados em animais sugerem possível dano fetal; é evitada na gravidez, a menos que o benefício supere claramente o risco.
Cuidados de enfermagem
- Descarte sintomas de obstrução intestinal antes de iniciar.
- Administre com alimentos e água.
- Explique que falta de ar ou aperto no peito podem ocorrer até uma hora após uma dose e geralmente passam, mas devem ser relatados.
- Relate diarreia grave, desmaio ou sensação de cabeça leve.
Farmacocinética
- Absorção
- Absorção sistêmica mínima; age localmente no revestimento intestinal
Teste seus conhecimentos
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Qual canal a lubiprostona ativa?
O canal de cloreto ClC-2 na membrana luminal das células intestinais.
Como a lubiprostona pode ajudar na constipação induzida por opioides?
Age diretamente sobre o epitélio, contornando a supressão dos nervos secretomotores induzida pelos opioides.
Qual opioide pode reduzir o efeito da lubiprostona?
A metadona e outros opioides difenil-heptanos.
Qual é o efeito adverso mais comum, e como é reduzido?
Náuseas; tomá-la com alimentos as reduz.
Conexões
Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas2
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - LUBIPROSTONE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); Lubiprostone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017).
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