Laxanzien
Arzneimittel, die den Stuhl weicher machen oder den Darm beschleunigen: Sie binden Wasser, umhüllen den Stuhl, reizen die Darmwand oder blockieren Opioide.
Was sie sind
Eine breite Gruppe gegen Obstipation und zur Darmvorbereitung: osmotische Mittel (Lactulose, Macrogol), stimulierende Laxanzien (Bisacodyl, Sennoside), Stuhlweichmacher (Docusat), Aktivatoren der Chloridsekretion (Lubiproston, Linaclotid) und periphere μ-Opioid-Antagonisten (Methylnaltrexon).
Wirkmechanismus
Osmotische Laxanzien sind schlecht resorbierbare Moleküle, die Wasser im Darmlumen halten. Stimulierende Laxanzien wirken auf die enterischen Nerven und die Kolonschleimhaut und steigern Motilität und Flüssigkeitssekretion. Weichmacher lassen Wasser und Fett in den Stuhl eindringen. Sekretagoga öffnen Chloridkanäle in der Darmschleimhaut, sodass Wasser nachfolgt. Periphere Opioidantagonisten blockieren μ-Rezeptoren in der Darmwand, ohne die Schmerzlinderung im Gehirn aufzuheben.
Zielstruktur: Mehrere: Koloninhalt, enterisches Nervensystem, Chloridkanäle (ClC-2, CFTR über Guanylatcyclase C) und μ-Opioidrezeptoren des Darms
Arzneimittel dieser Klasse
- LactuloseEin Zucker, den der Darm nicht aufnehmen kann: Er macht den Stuhl weicher und fängt bei Lebererkrankung Ammoniak im…Koloninhalt (osmotische Wirkung und Abfangen von Ammoniak durch Kolonbakterien)
- Macrogol (Polyethylenglykol)Ein inertes, nicht resorbiertes Polymer, das Wasser im Darm hält und den Stuhl weicher macht. Mit Salzen auch zur…Kolonlumen (osmotische Wasserbindung)
- BisacodylEin stimulierendes Laxans, das den Darm kontrahieren lässt. Tabletten wirken über Nacht, Zäpfchen viel schneller; auch…Enterisches Nervensystem und Kolonschleimhaut
- Senna (Sennesblätter)Ein pflanzliches stimulierendes Laxans: Seine Sennoside werden im Kolon aktiviert und lassen es kontrahieren, meist…Kolonschleimhaut und enterisches Nervensystem
- Docusat-NatriumEin Stuhlweichmacher: ein detergensartiges Molekül, das Wasser und Fett in harten Stuhl eindringen lässt, sodass er…Stuhloberfläche (Tensidwirkung) und Darmschleimhaut
- LinaclotidEin kleines Peptid, das an der Darmschleimhaut Chlorid und Wasser in den Darm freisetzt. Eingesetzt beim…Guanylatcyclase C (GC-C) an der luminalen Oberfläche der Darmzellen
- LubiprostonEin Prostaglandinabkömmling, der Chloridkanäle der Darmschleimhaut öffnet, sodass Flüssigkeit in den Darm strömt und…Chloridkanal ClC-2 an der apikalen Membran der Darmzellen
- MethylnaltrexonEin Opioidblocker, der außerhalb des Gehirns bleibt: Er hebt die Opioid-Obstipation im Darm auf, ohne die…μ-Opioidrezeptoren des Darms (peripher)
- AlvimopanEin nur im Darm wirkender Opioidblocker, im Krankenhaus nach Darmresektion eingesetzt, um die Darmfunktion schneller…Mu-Opioidrezeptor im Darm (peripherer Antagonist)
- NaloxegolAn PEG gekoppeltes Naloxon, das nicht ins Gehirn gelangt. Blockiert Opioidrezeptoren im Darm bei opioidbedingter…Mu-Opioidrezeptor im Darm (peripher beschränkter Antagonist)
- PlecanatidUroguanylin-ähnliches Peptid: stimuliert die Guanylatcyclase C im Darm und bringt Flüssigkeit in den Stuhl. Bei…Guanylatcyclase C (GC-C) am Darmepithel
Weitere der Klasse
- Flohsamenschalen (Psyllium)
- Lactitol
- Sorbitol
- Magnesiumhydroxid
- Natriumpicosulfat
- Prucaloprid
- Plecanatid
- Naloxegol
- Naldemedin
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches Laxans wird auch eingesetzt, um bei hepatischer Enzephalopathie den Ammoniakspiegel im Blut zu senken?
Lactulose: Kolonbakterien wandeln sie in Säuren um, die Ammoniak als Ammonium abfangen, das dann mit dem Stuhl ausgeschieden wird.
Wie unterscheiden sich Lubiproston und Linaclotid in ihrem Wirkmechanismus?
Lubiproston aktiviert direkt den Chloridkanal ClC-2; Linaclotid aktiviert die Guanylatcyclase C, und der cGMP-Anstieg öffnet CFTR. Beide steigern die Sekretion chloridreicher Flüssigkeit.
Welche braune Verfärbung des Kolons ist mit der Daueranwendung von Sennosiden verbunden?
Melanosis coli, ein Pigment in der Kolonschleimhaut nach langfristiger Einnahme anthrachinonhaltiger Laxanzien.
Warum kann Methylnaltrexon die opioidbedingte Obstipation lindern, ohne dass die Schmerzen zurückkehren?
Es ist ein quartäres Amin, das die Blut-Hirn-Schranke kaum überwindet; daher blockiert es μ-Rezeptoren im Darm, nicht aber im Gehirn.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Polyethylene Glycol 3350: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); Bisacodyl: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.