Meropenem–Vaborbactam

Carbapeneme
Carbapeneme

Meropenem kombiniert mit Vaborbactam, einem β-Laktamase-Hemmer, der es vor KPC-Carbapenemasen schützt; multiresistenten Gramnegativen vorbehalten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Carbapeneme
Target: KPC-Carbapenemase (Vaborbactam) und Penicillin-bindende Proteine (Meropenem)
Used for: Komplizierte Harnwegsinfektionen
Key effects: Kopfschmerzen · Rötung
Monitor: Nierenfunktion · Neurologischer Status
ATC: J01DH52

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

KPC-Carbapenemase (Vaborbactam) und Penicillin-bindende Proteine (Meropenem)Meropenem–Vaborbactam

Die Abbildung zeigt Vaborbactam gebunden an KPC-2, die bakterielle Carbapenemase, die es blockiert; die eigene Zielstruktur von Meropenem, PBP3, ist auf der Meropenem-Seite dargestellt.

Zielstruktur in 3D: KPC-Carbapenemase (Vaborbactam) und Penicillin-bindende Proteine (Meropenem). PDB-Struktur 6TD0 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Meropenem acyliert die Penicillin-bindenden Proteine und stoppt die Quervernetzung der Zellwand. Vaborbactam ist ein Boronsäure-basierter β-Laktamase-Hemmer ohne β-Laktam-Struktur: Er blockiert Serin-β-Laktamasen wie KPC, AmpC und ESBL, sodass Meropenem nicht zerstört wird. Metallo-β-Laktamasen hemmt er nicht.

Vaborbactam blockiert KPC und andere Serin-β-Laktamasen
Meropenem bleibt intakt und erreicht die PBP
Die Quervernetzung der Zellwand stoppt und das Bakterium lysiert

Indikationen

Komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis. Akute Pyelonephritis →
Multiresistenten Gramnegativen vorbehalten, etwa KPC-bildenden Enterobacterales. Infektionen durch MRSA und andere multiresistente Erreger →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall
Rötung, Schmerzen oder Schwellung an der Infusionsstelle
Brennen oder Kribbeln an Händen oder Füßen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten oder Anaphylaxie auf β-Laktame

Wichtige Wechselwirkungen

Valproinsäure / Divalproex: Wie andere Carbapeneme senkt Meropenem die Valproatspiegel; Krampfanfälle können wieder auftreten.
Hormonelle Kontrazeptiva: Können weniger wirksam werden; während der Behandlung wird eine andere Methode angewendet.

Was überwacht wird

Nierenfunktion
Neurologischer Status
Ergebnisse von Kultur und Antibiogramm

Anwendung und Sicherheit

Rekonstituiert und als lange intravenöse Infusion nach Verordnung gegeben; nach Schulung kann sie zu Hause fortgesetzt werden.
Prüfen, dass das Präparat die Kombination ist und nicht reines Meropenem.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; eine Schwangerschaft wird dem Behandlungsteam mitgeteilt, das Nutzen und Risiko abwägt.

Pflege

Nach β-Laktam-Allergie, Krampfanfällen, Hirnläsionen, Nierenerkrankung und Valproinsäure fragen.
Während der Behandlung zu einer nichthormonellen Verhütungsmethode beraten.
Aufklärung: Es kann die Aufmerksamkeit beeinträchtigen; Ausschlag, Durchfall oder Muskelzucken melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Nur intravenös, als verlängerte Infusion.
Elimination: Beide Komponenten werden über die Niere eliminiert.
Halbwertszeit: In der Größenordnung von 1 Stunde.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was fügt Vaborbactam dem Meropenem hinzu?

Es hemmt Serin-β-Laktamasen wie KPC und stellt so die Aktivität von Meropenem gegen viele Carbapenemase-Bildner wieder her.

Welche Carbapenemasen blockiert Vaborbactam nicht?

Metallo-β-Laktamasen.

Welcher Verhütungshinweis gehört zu Meropenem–Vaborbactam?

Hormonelle Kontrazeptiva können weniger wirksam sein, daher wird während der Behandlung eine nichthormonelle Methode angewendet.