Meropeném–vaborbactam
Carbapenêmicos
Carbapenêmicos
Meropeném associado ao vaborbactam, inibidor de β-lactamase que o protege das carbapenemases KPC; reservado a gram-negativos multirresistentes.
Ficha rápida
- Group
- Carbapenêmicos
- Target
- Carbapenemase KPC (vaborbactam) e proteínas ligadoras de penicilina (meropeném)
- Used for
- Infecções complicadas do trato urinário
- Key effects
- Cefaleia · Vermelhidão
- Monitor
- Função renal · Estado neurológico
- ATC
- J01DH52
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o vaborbactam ligado à KPC-2, a carbapenemase bacteriana que ele bloqueia; o alvo próprio do meropeném, a PBP3, aparece na página do meropeném.
O meropeném acila as proteínas ligadoras de penicilina e interrompe a ligação cruzada da parede celular. O vaborbactam é um inibidor de β-lactamase à base de ácido borônico, não β-lactâmico: bloqueia serino-β-lactamases como KPC, AmpC e ESBL, de modo que o meropeném não é destruído. Não inibe as metalo-β-lactamases.
- O vaborbactam bloqueia a KPC e outras serino-β-lactamases
- O meropeném permanece intacto e alcança as PBP
- A ligação cruzada da parede para e a bactéria sofre lise
Indicações
- Infecções complicadas do trato urinário, incluindo pielonefrite. Pielonefrite aguda →
- Reservado para gram-negativos multirresistentes, como Enterobacterales produtoras de KPC. MRSA e outras infecções por microrganismos multirresistentes →
Efeitos adversos
Frequentes
- Cefaleia, náusea, diarreia
- Vermelhidão, dor ou inchaço no local da infusão
- Ardência ou formigamento nas mãos ou nos pés
Contraindicações
- Hipersensibilidade a qualquer dos componentes ou anafilaxia a β-lactâmicos
Interações importantes
- Ácido valproico / divalproato
- Como outros carbapenêmicos, o meropeném reduz os níveis de valproato; as convulsões podem voltar.
- Contraceptivos hormonais
- Podem perder eficácia; usa-se outro método durante o tratamento.
O que se monitora
- Função renal
- Estado neurológico
- Resultados de cultura e antibiograma
Administração e segurança
- Reconstituído e administrado em infusão IV longa, conforme prescrito; pode continuar em casa após orientação.
- Conferir que o produto é a associação, e não meropeném isolado.
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; a gestação é comunicada à equipe assistente, que pondera benefício e risco.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre alergia a β-lactâmicos, convulsões, lesões cerebrais, doença renal e ácido valproico.
- Orientar sobre um método contraceptivo não hormonal durante o tratamento.
- Orientação: pode afetar o estado de alerta; relatar erupção, diarreia ou contrações musculares.
Farmacocinética
- Absorção
- Apenas intravenosa, em infusão prolongada.
- Eliminação
- Ambos os componentes são depurados pelo rim.
- Meia-vida
- Da ordem de 1 hora.
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O que o vaborbactam acrescenta ao meropeném?
Inibe serino-β-lactamases como a KPC, restaurando a atividade do meropeném contra muitos produtores de carbapenemase.
Quais carbapenemases o vaborbactam não bloqueia?
As metalo-β-lactamases.
Qual orientação contraceptiva acompanha o meropeném–vaborbactam?
Os contraceptivos hormonais podem perder eficácia, por isso usa-se um método não hormonal durante o tratamento.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Meropenem and Vaborbactam Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 6TD0: Crystal structure of vaborbactam bound to KPC-2 (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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