Mitomycin

Antitumor-Antibiotika
Antitumor-Antibiotika
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein Wirkstoff aus Streptomyces, der nach Aktivierung in der Zelle DNA quervernetzt. Bei Anal-, Magen- und Pankreaskarzinom und in der Harnblase eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Mitomycin C

Steckbrief

Group: Antitumor-Antibiotika
Target: DNA (Quervernetzungen an Guanin und Adenin)
Used for: Disseminiertes Adenokarzinom des Magens · Analkarzinom
Key effects: Knochenmarksuppression · Mundgeschwüre und Haarausfall
Monitor: Thrombozyten · Kreatinin · Husten und Atemnot
ATC: L01DC03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Mitomycin ist ein Prodrug. Nach enzymatischer oder chemischer Reduktion in der Zelle wird es zu einem bi- oder trifunktionellen Alkylans, das die DNA an Guanin (O6 und N7) und Adenin (N6) quervernetzt. Die DNA-Synthese stoppt, und Reparaturversuche erzeugen Strangbrüche.

Die Reduktion in der Zelle aktiviert Mitomycin
Es alkyliert Guanin und Adenin
DNA-Quervernetzungen stoppen die DNA-Synthese

Indikationen

Disseminiertes Adenokarzinom des Magens, in Kombination. Magenkarzinom →
Disseminiertes Adenokarzinom des Pankreas, in Kombination. Pankreaskarzinom →
Oberflächliche urotheliale Blasentumoren, durch Instillation in die Harnblase. Harnblasenkarzinom →
Analkarzinom, in Kombination mit Fluorouracil.

Nebenwirkungen

Häufig

Knochenmarksuppression (vor allem Thrombozyten und Leukozyten), die nach der Behandlung wochenlang verfolgt wird
Mundgeschwüre und Haarausfall
Übelkeit und Erbrechen

Kontraindikationen

Frühere Überempfindlichkeit oder idiosynkratische Reaktion auf Mitomycin
Thrombozytopenie, Gerinnungsstörungen oder erhöhte Blutungsneigung
Erhöhtes Serumkreatinin (Nierenfunktionsstörung)

Wichtige Wechselwirkungen

Vinca-Alkaloide (Vincristin, Vinblastin, Vinorelbin): Akute Atemnot und schwerer Bronchospasmus traten am häufigsten unter dieser Kombination auf.

Was überwacht wird

Thrombozyten, Leukozyten und Hämoglobin während der Behandlung und noch wochenlang danach
Kreatinin, Hämoglobin und Blutausstrich auf Zeichen eines hämolytisch-urämischen Syndroms
Husten und Atemnot

Anwendung und Sicherheit

Vesikans: intravenös mit Sorgfalt gegeben, um eine Extravasation zu vermeiden, die Nekrosen verursacht.
Der verordnete Applikationsweg (intravenös oder Instillation in die Harnblase) wird vor der Gabe geprüft.
Gefährliches Arzneimittel: Zubereitung und Gabe nach den Regeln für den Umgang mit Gefahrstoffen (undurchlässige Handschuhe, kein Hautkontakt) und Entsorgung als zytotoxischer Abfall.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die sichere Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht belegt; im Tierversuch ist es teratogen.

Pflege

Unabhängige Doppelkontrolle von Wirkstoff, Patient, Applikationsweg und Zyklus vor der Gabe (Hochrisikoarzneimittel).
Die Infusionsstelle engmaschig beobachten und nach Schmerzen oder Brennen fragen.
Blutungsvorkehrungen bei niedrigen Thrombozyten; die Werte werden noch Wochen nach der Gabe verfolgt.
Aufklärung: dunklen Urin, weniger Urin, ungewöhnliche Müdigkeit, blaue Flecken, Husten oder Atemnot melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenös oder bei oberflächlichen Blasentumoren in die Harnblase instilliert.
Metabolismus: Vorwiegend in der Leber inaktiviert.
Halbwertszeit: Kurz: Es wird in deutlich weniger als zwei Stunden aus dem Blut eliminiert.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie schädigt Mitomycin die DNA?

Nach reduktiver Aktivierung in der Zelle wird es zu einem Alkylans, das die DNA an Guanin und Adenin quervernetzt.

Welches schwere Syndrom aus Hämolyse, niedrigen Thrombozyten und Nierenversagen ist mit Mitomycin verbunden?

Das hämolytisch-urämische Syndrom.

Welche Kombination mit Mitomycin wurde mit akutem Bronchospasmus in Verbindung gebracht?

Mitomycin mit Vinca-Alkaloiden.