Molnupiravir

Weitere Virostatika
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Schwangerschaft: meiden
Nicht empfohlen, da es den Fetus schädigen kann. Frauen und Männer verhüten während der Behandlung und danach.

Ein orales COVID-19-Virostatikum, das das Coronavirus seine RNA mit vielen Fehlern kopieren lässt. Reserveoption, wenn andere Behandlungen nicht möglich sind.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Weitere Virostatika
Target: RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12)
Key effects: Durchfall · Übelkeit · Schwindel
Monitor: Schwangerschaftstest
ATC: J05AB18

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12)Molnupiravir

Die Abbildung zeigt die SARS-CoV-2-Polymerase mit der aktiven Form von Molnupiravir (NHC), eingebaut in den RNA-Matrizenstrang und mit Adenin gepaart.

Zielstruktur in 3D: RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12). PDB-Struktur 7OZU (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Molnupiravir ist ein Prodrug des Nukleosidanalogons N4-Hydroxycytidin (NHC). In den Zellen verwendet die virale RNA-Polymerase NHC-Triphosphat anstelle von Cytidin oder Uridin. Einmal in der RNA, kann NHC sowohl mit Guanin als auch mit Adenin paaren, sodass spätere Kopien Mutationen ansammeln, bis sich das Virus nicht mehr vermehren kann (letale Mutagenese).

Molnupiravir wird in NHC-Triphosphat umgewandelt
Die virale Polymerase baut NHC in ihre RNA ein
NHC paart mit G oder A und verursacht Fehler
Fehler häufen sich, und das Virus scheitert

Indikationen

Leichte bis mittelschwere COVID-19 bei Erwachsenen mit hohem Risiko für einen schweren Verlauf, wenn andere Behandlungen nicht verfügbar oder geeignet sind COVID-19 →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall
Übelkeit
Schwindel

Kontraindikationen

Kinder und Jugendliche unter achtzehn Jahren
Überempfindlichkeit gegen Molnupiravir

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Arzneimittel: Es sind keine wichtigen Wechselwirkungen aufgeführt; alle Arzneimittel werden dennoch geprüft

Was überwacht wird

Schwangerschaftstest, falls relevant
Symptome eines Fortschreitens von COVID-19

Anwendung und Sicherheit

Orale Kapseln, unzerkaut geschluckt, früh nach Symptombeginn begonnen
Die kurze Behandlung wird vollständig durchgeführt

Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht empfohlen, da es den Fetus schädigen kann. Frauen und Männer verhüten während der Behandlung und danach.

Pflege

Vor Beginn den Schwangerschaftsstatus prüfen
Zu zuverlässiger Verhütung während und nach der Behandlung anleiten (Frauen und Männer)
Vom Stillen während der Behandlung und einige Tage danach abraten
Anleiten, bei Verschlechterung der Atmung ärztliche Hilfe zu suchen

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Kapseln, mit oder ohne Mahlzeit
Metabolismus: Zu NHC hydrolysiert, das in den Zellen phosphoryliert wird

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist der Wirkmechanismus von Molnupiravir?

Letale Mutagenese: Seine aktive Form NHC wird in die virale RNA eingebaut und verursacht Fehler in späteren Kopien.

Warum wird Molnupiravir in der Schwangerschaft nicht empfohlen?

Es kann den Fetus schädigen.

Wird Molnupiravir bei Kindern angewendet?

Nein. Es kann das Knochen- und Knorpelwachstum beeinträchtigen und wird unter achtzehn Jahren nicht angewendet.