Molnupiravir
Outros antivirais
Outros antiviraisGravidez: evitar
Não recomendado porque pode causar dano ao feto. Mulheres e homens usam contracepção durante o tratamento e depois.
Um antiviral oral para COVID-19 que faz o coronavírus copiar seu RNA com muitos erros. É uma opção de reserva quando outros tratamentos não podem ser usados.
Ficha rápida
- Group
- Outros antivirais
- Target
- RNA polimerase dependente de RNA do SARS-CoV-2 (nsp12)
- Key effects
- Diarreia · Náuseas · Tontura
- Monitor
- Teste de gravidez quando pertinente
- ATC
- J05AB18
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a polimerase do SARS-CoV-2 com a forma ativa do molnupiravir (NHC) incorporada à fita molde de RNA, pareada com adenina.
O molnupiravir é um pró-fármaco do análogo de nucleosídeo N4-hidroxicitidina (NHC). Dentro das células, o trifosfato de NHC é usado pela RNA polimerase viral no lugar da citidina ou da uridina. Uma vez no RNA, a NHC pode parear com guanina ou adenina, de modo que as cópias seguintes acumulam mutações até que o vírus não consiga mais se replicar (mutagênese letal).
- O molnupiravir é convertido em trifosfato de NHC
- A polimerase viral incorpora a NHC ao seu RNA
- A NHC pareia com G ou A, causando erros
- Os erros se acumulam e o vírus fracassa
Indicações
- COVID-19 leve a moderada em adultos com alto risco de doença grave quando outros tratamentos não estão disponíveis ou não são adequados COVID-19 →
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia
- Náuseas
- Tontura
Contraindicações
- Crianças e adolescentes menores de dezoito anos
- Hipersensibilidade ao molnupiravir
Interações importantes
- Outros medicamentos
- Não há interações importantes listadas; ainda assim, todos os medicamentos são revisados
O que se monitora
- Teste de gravidez quando pertinente
- Sintomas de progressão da COVID-19
Administração e segurança
- Cápsulas orais engolidas inteiras, iniciadas logo após o início dos sintomas
- O curso curto é concluído por completo
Gravidez e amamentação
Não recomendado porque pode causar dano ao feto. Mulheres e homens usam contracepção durante o tratamento e depois.
Cuidados de enfermagem
- Verificar a situação gestacional antes de iniciar
- Orientar contracepção confiável durante e após o tratamento (mulheres e homens)
- Desaconselhar a amamentação durante o tratamento e por alguns dias depois
- Orientar a procurar atendimento se a respiração piorar
Farmacocinética
- Absorção
- Cápsulas orais, com ou sem alimento
- Metabolismo
- Hidrolisado a NHC, que é fosforilada nas células
Teste seus conhecimentos
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Qual é o mecanismo do molnupiravir?
Mutagênese letal: sua forma ativa, a NHC, é incorporada ao RNA viral e causa erros nas cópias seguintes.
Por que o molnupiravir não é recomendado na gestação?
Pode causar dano ao feto.
O molnupiravir é usado em crianças?
Não. Pode afetar o crescimento ósseo e cartilaginoso e não é usado em menores de dezoito anos.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Molnupiravir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); SARS-CoV-2 RdRp with Molnupiravir/ NHC in the template strand base-paired with A (RCSB Protein Data Bank, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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