Mupirocina
Antibacterianos tópicos
Antibacterianos tópicos
Antibiótico tópico que bloquea una enzima bacteriana que carga el ARNt. Para el impétigo y para eliminar Staphylococcus aureus (incluido SARM) de la nariz.
Ficha rápida
- Grupo
- Antibacterianos tópicos
- Diana
- Isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana (IleRS)
- Para qué
- Impétigo por S · Foliculitis bacteriana superficial
- Efectos clave
- Ardor · Prurito · Irritación local o sensibilización
- Vigilar
- Respuesta clínica en pocos días
- ATC
- D06AX09
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra la isoleucil-ARNt sintetasa de Staphylococcus aureus con su ARNt y la mupirocina unida en el sitio activo.
La mupirocina la produce la bacteria Pseudomonas fluorescens. Se une de forma reversible y específica a la isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana, la enzima que carga la isoleucina en su ARNt. Sin ARNt-Ile cargado, el ribosoma se detiene y cesa la síntesis de proteínas; a las concentraciones que se alcanzan en la piel el efecto es bactericida. Actúa sobre S. aureus (incluido SARM) y Streptococcus pyogenes pero apenas sobre la flora normal de la piel o los anaerobios, y como su diana es única no tiene resistencia cruzada con otros grupos de antibióticos.
- La mupirocina se une a la isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana
- La isoleucina no puede cargarse en su ARNt
- Se detiene la síntesis de proteínas en S. aureus y S. pyogenes
- Las bacterias mueren a las concentraciones alcanzadas en la piel
Indicaciones
- Impétigo por S. aureus o S. pyogenes Impétigo →
- Foliculitis bacteriana superficial
- Eliminación del estado de portador nasal de S. aureus (formulación nasal), por ejemplo antes de una cirugía en portadores conocidos Infección del sitio operatorio →
Efectos adversos
Frecuentes
- Ardor, picazón o dolor donde se aplica
- Prurito
- Irritación local o sensibilización de contacto
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la mupirocina o a algún excipiente
Interacciones clave
- Base de pomada con polietilenglicol en zonas abiertas extensas (insuficiencia renal)
- El polietilenglicol puede absorberse y acumularse cuando los riñones fallan, por lo que la pomada no se usa en esas zonas.
Qué se vigila
- Respuesta clínica en pocos días; si no mejora, se reevalúa
- Enrojecimiento que se extiende, fiebre o infección más profunda que requiera tratamiento sistémico
- Irritación o sensibilización local
Administración y seguridad
- Solo uso tópico; una capa fina sobre la zona afectada, que puede cubrirse con gasa.
- La pomada para la piel no se usa en la nariz, los ojos ni otras mucosas; existe una pomada nasal aparte para el portador nasal.
- No se usa en sitios de cánulas intravenosas ni de catéteres centrales: puede favorecer infecciones por hongos y resistencia.
Embarazo y lactancia
La absorción sistémica a través de la piel intacta es mínima, por lo que se espera una exposición muy baja del feto o del lactante; los datos en humanos son limitados.
Cuidados de enfermería
- Lavarse las manos antes y después de aplicarla.
- Enseñar a usarla solo en las lesiones para las que se indicó y durante el ciclo previsto.
- Reportar fiebre, enrojecimiento que se extiende o diarrea.
- En pacientes quirúrgicos portadores de S. aureus, comprobar que se completó el ciclo nasal y el baño previstos.
Farmacocinética
- Absorción
- Sin absorción sistémica medible a través de la piel intacta; permanece en el estrato córneo.
- Distribución
- Se une en gran medida a las proteínas.
- Metabolismo
- La mupirocina que llega a la sangre se convierte rápidamente en ácido mónico inactivo.
- Eliminación
- El ácido mónico se elimina sobre todo por los riñones.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la mupirocina no tiene resistencia cruzada con otros grupos de antibióticos?
Porque su diana, la isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana, no la usa ningún otro grupo.
¿Cómo aparece la resistencia de alto nivel a la mupirocina?
Por la adquisición de un plásmido que codifica una isoleucil-ARNt sintetasa distinta (la resistencia de bajo nivel se debe a mutaciones en la enzima propia).
¿Qué pacientes quirúrgicos pueden recibir mupirocina nasal, y por qué?
Los portadores nasales conocidos de S. aureus, para reducir el riesgo de infección del sitio quirúrgico, a menudo junto con baño con clorhexidina.
Más preguntas de Farmacología →
Conexiones
Fármacos relacionados2
Enfermedades relacionadas2
← Volver al grupo: Antibacterianos tópicos
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Mupirocin topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MUPIROCIN ointment (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Global guidelines for the prevention of surgical site infection (World Health Organization, 2018); Insights into editing from an Ile-tRNA synthetase structure with tRNA(Ile) and mupirocin (RCSB Protein Data Bank, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.