Ocrelizumab

Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose
Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose

Ein alle 6 Monate infundierter Anti-CD20-Antikörper, der B-Zellen depletiert; eingesetzt bei schubförmiger und primär progredienter Multipler Sklerose.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose
Target: CD20 auf B-Lymphozyten
Used for: Primär progrediente Multiple Sklerose
Key effects: Infusionsreaktionen
Monitor: Zeichen einer Infektion
ATC: L04AG08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Ocrelizumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper gegen CD20, ein Oberflächenprotein reifer B-Lymphozyten. Die Bindung führt zur Depletion zirkulierender B-Zellen. Bei Multipler Sklerose wirken B-Zellen nicht nur als Antikörperbildner, sondern als antigenpräsentierende Zellen, die den Immunangriff auf das Myelin antreiben; ihre Entfernung verringert Schübe und verlangsamt die Progression.

Ocrelizumab bindet CD20 auf B-Zellen
Zirkulierende B-Zellen werden depletiert
Weniger Antigenpräsentation an myelinreaktive T-Zellen
Weniger Schübe und langsamere Behinderungszunahme

Indikationen

Schubförmige Verlaufsformen der Multiplen Sklerose Multiple Sklerose →
Primär progrediente Multiple Sklerose Multiple Sklerose →

Nebenwirkungen

Häufig

Infusionsreaktionen (Juckreiz, Ausschlag, Rachenreizung, Flush, Fieber, Kopfschmerzen, schneller Herzschlag)
Schwellung oder Schmerzen in Händen, Armen, Beinen oder Füßen

Kontraindikationen

Aktive Hepatitis-B-Infektion
Allergie gegen Ocrelizumab

Wichtige Wechselwirkungen

Impfstoffe: Manche werden mindestens 4 Wochen, andere mindestens 2 Wochen vor Beginn gegeben; während der Behandlung werden Impfstoffe nur mit ärztlicher Zustimmung gegeben

Was überwacht wird

Hepatitis-B-Screening vor der ersten Infusion
Vitalzeichen und Symptome während und mindestens 1 Stunde nach jeder Infusion
Zeichen einer Infektion, neue neurologische Symptome und Darmsymptome
Brustkrebsvorsorge nach Empfehlung

Anwendung und Sicherheit

Langsame intravenöse Infusion durch geschultes Personal; oft wird eine Prämedikation gegeben, um Reaktionen zu verringern
Nach einer Reaktion kann der Arzt die Behandlung unterbrechen, beenden oder ändern
Beobachtung mindestens 1 Stunde nach der Infusion

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Behandlung und 6 Monate nach der letzten Dosis wird wirksam verhütet; bei einem in der Schwangerschaft exponierten Kind müssen manche Impfungen eventuell verschoben werden.

Pflege

Vor jeder Infusion nach Infektionen, Hepatitis B, chronisch-entzündlicher Darmerkrankung und kürzlichen Impfungen fragen
Während und nach der Infusion auf Ausschlag, Juckreiz, Halsschwellung, Atemnot, Fieber und schnellen Herzschlag achten
Schulen, Reaktionen zu melden, die bis zu 24 Stunden später beginnen

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion
Elimination: Lang wirksam; nach zwei Anfangsinfusionen im Abstand von zwei Wochen alle 6 Monate gegeben

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Gegen welche Zielstruktur richtet sich Ocrelizumab?

CD20 auf B-Lymphozyten.

Für welche MS-Form außer der schubförmigen MS ist Ocrelizumab zugelassen?

Für die primär progrediente Multiple Sklerose.

Auf welche Virusinfektion wird vor der ersten Infusion untersucht?

Hepatitis B.