Ocrelizumabe
Terapias modificadoras da doença na esclerose múltipla
Terapias modificadoras da doença na esclerose múltipla
Anticorpo anti-CD20 infundido a cada 6 meses que depleta os linfócitos B; usado na esclerose múltipla recorrente e na primariamente progressiva.
Ficha rápida
- Group
- Terapias modificadoras da doença na esclerose múltipla
- Target
- CD20 dos linfócitos B
- Used for
- Formas recorrentes de esclerose múltipla
- Key effects
- Reações à infusão · Edema ou dor nas mãos
- Monitor
- Rastreamento · Sinais vitais e sintomas durante e
- ATC
- L04AG08
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O ocrelizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado contra o CD20, uma proteína de superfície dos linfócitos B maduros. A ligação leva à depleção dos linfócitos B circulantes. Na esclerose múltipla, os linfócitos B agem como células apresentadoras de antígeno que impulsionam o ataque imune à mielina, e não apenas como produtores de anticorpos; removê-los reduz os surtos e retarda a progressão.
- O ocrelizumabe liga-se ao CD20 dos linfócitos B
- Os linfócitos B circulantes são depletados
- Menos apresentação de antígeno aos linfócitos T reativos à mielina
- Menos surtos e progressão mais lenta da incapacidade
Indicações
- Formas recorrentes de esclerose múltipla Esclerose múltipla →
- Esclerose múltipla primariamente progressiva Esclerose múltipla →
Efeitos adversos
Frequentes
- Reações à infusão (prurido, erupção cutânea, irritação da garganta, rubor, febre, cefaleia, taquicardia)
- Edema ou dor nas mãos, nos braços, nas pernas ou nos pés
Contraindicações
- Infecção ativa pelo vírus da hepatite B
- Alergia ao ocrelizumabe
Interações importantes
- Vacinas
- Algumas são aplicadas pelo menos 4 semanas e outras pelo menos 2 semanas antes de iniciar; durante o tratamento, as vacinas são aplicadas apenas com a aprovação do médico
O que se monitora
- Rastreamento de hepatite B antes da primeira infusão
- Sinais vitais e sintomas durante e por pelo menos 1 hora após cada infusão
- Sinais de infecção, novos sintomas neurológicos e sintomas intestinais
- Rastreamento do câncer de mama conforme recomendado
Administração e segurança
- Infusão intravenosa lenta por profissionais treinados; costuma-se administrar pré-medicação para reduzir as reações
- Após uma reação, o médico pode pausar, suspender ou mudar o tratamento
- Observação por pelo menos 1 hora após a infusão
Gravidez e amamentação
Usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por 6 meses após a última dose; um bebê exposto na gestação pode precisar adiar algumas vacinas.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre infecções, hepatite B, doença inflamatória intestinal e vacinas recentes antes de cada infusão
- Observar erupção cutânea, prurido, edema da garganta, dificuldade para respirar, febre e taquicardia durante e após a infusão
- Ensinar a relatar reações que começam até 24 horas depois
Farmacocinética
- Absorção
- Infusão intravenosa
- Eliminação
- Ação prolongada; administrado a cada 6 meses após duas infusões iniciais com duas semanas de intervalo
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é o alvo do ocrelizumabe?
O CD20 dos linfócitos B.
Além da EM recorrente, para qual forma de EM o ocrelizumabe é aprovado?
Esclerose múltipla primariamente progressiva.
Qual infecção viral é rastreada antes da primeira infusão?
Hepatite B.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Ocrelizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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