Panitumumab

Antineoplastische monoklonale Antikörper
Antineoplastische monoklonale Antikörper
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung und kurze Zeit danach wird wirksam verhütet, und das Stillen wird im selben Zeitraum vermieden.

Vollständig humaner Anti-EGFR-Antikörper bei metastasiertem kolorektalem Karzinom ohne RAS-Mutation. Ausschlag fast immer; Magnesium sinkt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antineoplastische monoklonale Antikörper
Target: Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR, HER1), extrazelluläre Domäne III
Key effects: Akneartiger Ausschlag · Lichtempfindlichkeit
Monitor: RAS-Testung des Tumors vor Beginn · Haut
ATC: L01FE02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR, HER1), extrazelluläre Domäne IIIPanitumumab

Der Kristall zeigt das Panitumumab-Fab, gebunden an Domäne III des menschlichen EGFR, die Domäne, die EGF bindet.

Zielstruktur in 3D: Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR, HER1), extrazelluläre Domäne III. PDB-Struktur 5SX4 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Panitumumab ist ein vollständig humaner IgG2-Antikörper, der außerhalb der Zelle an Domäne III des EGFR bindet. Er verhindert, dass EGF und verwandte Wachstumsfaktoren binden, sodass die Wachstumssignale des Rezeptors enden. Trägt der Tumor eine aktivierende RAS-Mutation, ist das Signal weiter unten im Signalweg eingeschaltet, und die Blockade des Rezeptors hilft nicht; deshalb wird er nur beim RAS-Wildtyp-Kolorektalkarzinom eingesetzt. Als IgG2 löst er die Immunabtötung (ADCC) schwächer aus als Cetuximab.

Panitumumab bindet an EGFR-Domäne III
EGF kann nicht binden; das RAS-RAF-MAPK-Signal stoppt
Nutzlos, wenn RAS selbst mutiert und ständig aktiv ist

Indikationen

Metastasiertes kolorektales Karzinom ohne verändertes RAS-Gen: in der Erstlinie mit FOLFOX-Chemotherapie oder allein nach Fluoropyrimidin, Oxaliplatin und Irinotecan. Kolorektales Karzinom →

Nebenwirkungen

Häufig

Akneartiger Ausschlag, trockene oder rissige Haut, Juckreiz, Nagelfalzentzündung
Lichtempfindlichkeit
Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall
Mundgeschwüre; längere Wimpern

Kontraindikationen

Kolorektales Karzinom mit RAS-Mutation (kein Nutzen)

Wichtige Wechselwirkungen

Chemotherapieschemata (FOLFOX): Beabsichtigte Kombination bei RAS-Wildtyp; Durchfall und Dehydratation addieren sich.

Was überwacht wird

RAS-Testung des Tumors vor Beginn
Magnesium und Kalzium vor, während und nach der Behandlung
Haut, Nägel und Augen bei jedem Termin
Atembeschwerden und Flüssigkeitshaushalt

Anwendung und Sicherheit

Langsame intravenöse Infusion durch Arzt oder Pflegekraft; der Patient wird auf Infusionsreaktionen beobachtet.
Bei einer Reaktion wird die Infusion verlangsamt oder gestoppt.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung und kurze Zeit danach wird wirksam verhütet, und das Stillen wird im selben Zeitraum vermieden.

Pflege

Hautpflege vermitteln: Feuchtigkeitscreme, Sonnenschutz mit Kleidung, Hut, Sonnenbrille und Sonnencreme; Blasen, Abschälung oder Nagelfalzschwellung melden.
Vor Beginn nach niedrigem Magnesium oder Kalzium sowie Lungen- oder Nierenproblemen fragen.
Anleiten, Muskelkrämpfe oder Zuckungen, Augenschmerzen oder -rötung, neuen Husten und Zeichen der Dehydratation zu melden.
Bestätigen, dass ein RAS-Test durchgeführt wurde.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion alle zwei Wochen.
Halbwertszeit: Etwa 7,5 Tage (Mittelwert); seine Kinetik ist nichtlinear.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Tumortest muss vor dem Einsatz von Panitumumab beim kolorektalen Karzinom normal sein?

RAS: Es wirkt nur bei RAS-Wildtyp-Tumoren.

Welcher Elektrolyt sinkt typischerweise unter Anti-EGFR-Antikörpern?

Magnesium (auch Kalzium kann sinken).

Worin unterscheidet sich Panitumumab im Antikörpertyp von Cetuximab?

Panitumumab ist ein vollständig humanes IgG2, das die Abtötung durch Immunzellen schwächer auslöst als Cetuximab.