Durgical
PT
Abrir o app

Panitumumabe

  • Anticorpos monoclonais antineoplásicosAnticorpos monoclonais antineoplásicos
  • Alto riscoUm erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.
  • Gravidez: evitarPode causar dano ao feto; usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por pouco tempo depois, e a amamentação é evitada pelo mesmo período.

Anticorpo totalmente humano anti-EGFR para câncer colorretal metastático sem mutações de RAS. A erupção é quase universal; o magnésio cai.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Anticorpos monoclonais antineoplásicos
Target
Receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR, HER1), domínio extracelular III
Key effects
Erupção acneiforme · Sensibilidade à luz solar
Monitor
Teste de RAS no tumor antes de iniciar · Pele
ATC
L01FE02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

O cristal mostra o Fab do panitumumabe ligado ao domínio III do EGFR humano, o domínio que se liga ao EGF.

Alvo em 3D: Receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR, HER1), domínio extracelular III. Estrutura PDB 5SX4 (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

O panitumumabe é um anticorpo IgG2 totalmente humano que se liga ao domínio III do EGFR fora da célula. Impede a ligação do EGF e de fatores de crescimento relacionados, de modo que os sinais de crescimento do receptor cessam. Quando o tumor tem uma mutação ativadora de RAS, o sinal é ativado mais abaixo na via e bloquear o receptor não ajuda; por isso é usado apenas no câncer colorretal RAS selvagem. Por ser IgG2, desencadeia destruição imune (ADCC) menos que o cetuximabe.

  1. O panitumumabe se liga ao domínio III do EGFR
  2. O EGF não consegue se ligar; o sinal RAS–RAF–MAPK cessa
  3. Inútil se o próprio RAS estiver mutado e sempre ativo

Indicações

  • Câncer colorretal metastático sem alteração do gene RAS: primeira linha com quimioterapia FOLFOX, ou isolado após fluoropirimidina, oxaliplatina e irinotecano. Câncer colorretal →

Efeitos adversos

Frequentes

  • Erupção acneiforme, pele seca ou rachada, coceira, inflamação da prega ungueal
  • Sensibilidade à luz solar
  • Cansaço, náuseas, vômitos, dor abdominal, constipação, diarreia
  • Feridas na boca; cílios mais longos

Contraindicações

  • Câncer colorretal com mutação de RAS (sem benefício)

Interações importantes

Esquemas de quimioterapia (FOLFOX)
Combinação intencional na doença RAS selvagem; a diarreia e a desidratação se somam.

O que se monitora

  • Teste de RAS no tumor antes de iniciar
  • Magnésio e cálcio antes, durante e após o tratamento
  • Pele, unhas e olhos em todas as consultas
  • Sintomas respiratórios e hidratação

Administração e segurança

  • Infusão intravenosa lenta por médico ou enfermeiro; o paciente é observado quanto a reações à infusão.
  • A infusão é desacelerada ou interrompida diante de uma reação.

Gravidez e amamentação

Pode causar dano ao feto; usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por pouco tempo depois, e a amamentação é evitada pelo mesmo período.

Cuidados de enfermagem

  • Orientar cuidados com a pele: hidratante, proteção solar com roupas, chapéu, óculos de sol e protetor solar; relatar bolhas, descamação ou inchaço da prega ungueal.
  • Perguntar sobre magnésio ou cálcio baixos e problemas pulmonares ou renais antes de iniciar.
  • Orientar a relatar cãibras ou contrações musculares, dor ou vermelhidão nos olhos, tosse nova e sinais de desidratação.
  • Confirmar que foi feito um teste de RAS.

Farmacocinética

Absorção
Infusão intravenosa a cada duas semanas.
Meia-vida
Cerca de 7,5 dias (média); sua cinética é não linear.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual teste no tumor deve ser normal antes de usar o panitumumabe no câncer colorretal?

RAS: funciona apenas em tumores RAS selvagem.

Qual eletrólito tipicamente cai com os anticorpos anti-EGFR?

O magnésio (o cálcio também pode cair).

Em que o panitumumabe difere do cetuximabe quanto ao tipo de anticorpo?

O panitumumabe é uma IgG2 totalmente humana, que desencadeia menos destruição por células imunes do que o cetuximabe.

Conexões

Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas1

← Voltar à classe: Anticorpos monoclonais antineoplásicos

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Panitumumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Panitumumab - NCI (National Cancer Institute (U.S.), 2026); Crystal Structure of panitumumab in complex with epidermal growth factor receptor domain 3. (RCSB Protein Data Bank, 2016).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.