Pankrelipase

Mukolytika und unterstützende Therapien bei Mukoviszidose
Mukolytika und unterstützende Therapien bei Mukoviszidose

Enzyme aus Schweinepankreas (Lipase, Protease, Amylase) zu den Mahlzeiten, wenn das Pankreas die Nahrung nicht verdauen kann, etwa bei Mukoviszidose.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Pankreasenzyme, Pankreatin (ein schwächeres, älteres Präparat)

Steckbrief

Group: Mukolytika und unterstützende Therapien bei Mukoviszidose
Target: Nahrungsfett, -eiweiß und -stärke im Dünndarm (Enzymsubstitution)
Key effects: Bauchschmerzen · Übelkeit · Kopfschmerzen
Monitor: Stuhlverhalten · Gewicht
ATC: A09AA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Pankrelipase ist ein gereinigtes Gemisch von Pankreasenzymen vom Schwein: Lipase, Proteasen und Amylase. Mit der Nahrung eingenommen, übernimmt sie im Dünndarm die Arbeit des fehlenden exokrinen Pankreas und spaltet Fette, Proteine und Stärke in resorbierbare Bausteine. Das verringert Fettstühle (Steatorrhö), Blähungen und Malabsorption und verbessert die Ernährung. Die Enzyme werden durch Magensäure inaktiviert, daher sind die meisten Präparate magensaftresistente Mikrosphären, die im Duodenum freigesetzt werden.

Das erkrankte Pankreas setzt zu wenig Verdauungsenzyme frei
Magensaftresistente Enzyme passieren den Magen und öffnen sich im Duodenum
Lipase, Protease und Amylase verdauen Fett, Eiweiß und Stärke
Die Fettstühle nehmen ab, und Nährstoffe werden resorbiert

Indikationen

Exokrine Pankreasinsuffizienz bei Mukoviszidose Zystische Fibrose (Mukoviszidose) →
Exokrine Pankreasinsuffizienz bei chronischer Pankreatitis Chronische Pankreatitis →
Nach chirurgischer Entfernung des Pankreas

Nebenwirkungen

Häufig

Bauchschmerzen, Völlegefühl und Blähungen
Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung
Kopfschmerzen, Husten und Halsschmerzen
Perianale Reizung
Mundreizung, wenn Kapseln zerkaut oder im Mund behalten werden

Kontraindikationen

Allergie gegen Schweineproteine oder das Präparat
Vorsicht nach früheren Darmoperationen, bei Strikturen oder Darmverschluss
Vorsicht bei Gicht, erhöhter Harnsäure oder Nierenerkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Protonenpumpenhemmer und H2-Blocker: Werden mit nicht überzogenen Enzymtabletten eingesetzt, um diese vor Magensäure zu schützen; können das Ansprechen auf überzogene Präparate verbessern

Was überwacht wird

Stuhlverhalten, Steatorrhö und Bauchbeschwerden
Gewicht, Wachstum und Ernährungszustand
Harnsäure bei Gicht oder Nierenerkrankung
Zeichen eines Darmverschlusses

Anwendung und Sicherheit

Zu jeder Mahlzeit und Zwischenmahlzeit mit reichlich Wasser eingenommen
Kapseln und Tabletten werden ganz geschluckt, nie zerkleinert, zerkaut oder im Mund behalten
Können Kapseln nicht geschluckt werden, kann der Inhalt mit einer kleinen Menge weicher, saurer Nahrung gemischt und sofort geschluckt werden
Bei Säuglingen wird der Inhalt nicht mit Säuglingsnahrung oder Muttermilch gemischt, und der Mund wird danach kontrolliert
Die Präparate unterscheiden sich in der Stärke und werden nicht ohne den verordnenden Arzt gewechselt

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Enzyme wirken im Darm; die Daten beim Menschen sind begrenzt, und eine gute Ernährung ist in der Schwangerschaft wichtig.

Pflege

Die Enzyme zu Beginn jeder Mahlzeit oder Zwischenmahlzeit geben, nie auf nüchternen Magen
Prüfen, ob die Kapseln ganz geschluckt werden und keine Reste im Mund verbleiben
Gewicht, Stuhl und Bauchschmerzen überwachen
Nach Schweinefleischallergie sowie religiösen oder ernährungsbezogenen Bedenken gegenüber Produkten vom Schwein fragen
Starke Bauchschmerzen, Blähungen oder Verstopfung als mögliche Zeichen eines Darmverschlusses oder einer Striktur melden

Pharmakokinetik

Resorption: Nicht zur Resorption bestimmt: Die Enzyme wirken im Darmlumen
Wirkeintritt und -dauer: Wirkt auf die Mahlzeit, mit der sie eingenommen wird

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum müssen Pankrelipase-Kapseln ganz geschluckt werden?

Kauen zerstört den magensaftresistenten Überzug, sodass die Säure die Enzyme zerstört, und freigesetzte Enzyme können den Mund reizen.

Welche Kolonkomplikation ist bei Mukoviszidose mit sehr hohen Pankreasenzymdosen verbunden?

Fibrosierende Kolonopathie (Kolonstrikturen).

Warum kann Pankrelipase die Harnsäure erhöhen?

Pankreasextrakte haben einen hohen Puringehalt, der Hyperurikosurie, Gicht und Nierensteine verursachen kann.

Wann wird Pankrelipase im Verhältnis zur Nahrung gegeben?

Zu jeder Mahlzeit und Zwischenmahlzeit, damit sich die Enzyme im Darm mit der Nahrung vermischen.