Fenciclidina (PCP)
Drogas de abuso
Drogas de abuso
Uma droga dissociativa («pó de anjo») que bloqueia os receptores de glutamato NMDA; pode causar psicose, agitação violenta, hipertermia e coma.
Também chamado: PCP, Pó de anjo
Ficha rápida
- Group
- Drogas de abuso
- Target
- Canal do receptor de glutamato NMDA (sítio do poro compartilhado com a cetamina)
- Used for
- Sem uso médico · Relevância clínica
- Key effects
- Nistagmo horizontal · Taquicardia e hipertensão
- Monitor
- Temperatura · Creatinoquinase
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a fenciclidina no poro do receptor NMDA GluN1a–GluN2B de rato; não há estrutura humana disponível com PCP.
A fenciclidina entra no canal aberto do receptor NMDA e o bloqueia, de modo que o glutamato não consegue despolarizar os neurônios por esse receptor no córtex e no sistema límbico. Isso «dissocia» a percepção do eu e do corpo e produz uma psicose muito semelhante à esquizofrenia. Foi desenvolvida como anestésico geral na década de 1950 e abandonada por causa do delirium pós-operatório; a cetamina é sua parente de ação mais curta. Suas ações anticolinérgicas e simpaticomiméticas somam-se ao quadro tóxico.
- A PCP entra no canal aberto do receptor NMDA
- Bloqueia a despolarização mediada pelo glutamato
- Dissociação, alucinações e psicose
- Doses altas: rigidez, hipertermia, estupor, coma
Indicações
- Sem uso médico; abandonada como anestésico humano
- Relevância clínica: intoxicação por droga dissociativa com agitação, nistagmo e psicose Intoxicação por alucinógenos e drogas dissociativas (LSD, PCP, cetamina) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Nistagmo horizontal, vertical ou rotatório
- Taquicardia e hipertensão
- Dormência, ataxia e fala arrastada
- Sensação de desligamento do corpo; imagens e sons distorcidos
Contraindicações
- Sem uso médico: não existe dose segura
- Especialmente perigosa na esquizofrenia ou em outra doença psicótica, que ela agrava
Interações importantes
- Álcool e outros depressores do SNC
- Coma mais profundo e depressão respiratória; um fator comum nos casos fatais
- Antipsicóticos com forte ação anticolinérgica (por exemplo, clorpromazina)
- Somam-se aos efeitos anticolinérgicos da PCP; são evitados
O que se monitora
- Temperatura, frequência cardíaca, pressão arterial e via aérea
- Creatinoquinase, potássio e função renal
- Nível de consciência e convulsões
- Lesões decorrentes da agitação ou da contenção
Gravidez e amamentação
O uso na gestação tem sido associado a anomalias congênitas.
Cuidados de enfermagem
- Abordar com calma e com equipe suficiente; minimizar os estímulos
- Preferir a sedação química (benzodiazepínicos) à contenção física prolongada
- Resfriar ativamente se houver hipertermia; manter hidratação venosa e medir a diurese
- Vigiar oscilações súbitas da agitação ao coma
- Providenciar avaliação psiquiátrica se a psicose persistir
Farmacocinética
- Absorção
- Fumada, aspirada, engolida ou injetada; muitas vezes polvilhada sobre cannabis ou tabaco
- Distribuição
- Lipossolúvel; permanece no cérebro e na gordura
- Metabolismo
- Fígado
- Início e duração
- Os efeitos e o coma podem durar dias
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual receptor a fenciclidina bloqueia, e qual anestésico compartilha seu sítio?
O canal do receptor de glutamato NMDA; a cetamina se liga ao mesmo sítio do poro.
Qual sinal ocular sugere intoxicação por PCP em vez de LSD?
Nistagmo (horizontal, vertical ou rotatório).
Por que se evita a contenção física prolongada na agitação por PCP?
Lutar contra a contenção agrava a hipertermia e a rabdomiólise e tem sido associado a mortes; prefere-se a sedação com benzodiazepínicos.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Psychedelic and Dissociative Drugs (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); Drugs A to Z (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).
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