Fensiklidin (PCP)
Kötüye kullanılan maddeler
Kötüye kullanılan maddeler
NMDA glutamat reseptörlerini bloke eden disosiyatif bir madde («melek tozu»); psikoz, şiddetli ajitasyon, hipertermi ve komaya yol açabilir.
Diğer adı: PCP, Melek tozu
Hızlı bilgi
- Group
- Kötüye kullanılan maddeler
- Target
- NMDA glutamat reseptör kanalı (ketaminle ortak por bölgesi)
- Used for
- Tıbbi kullanımı yoktur · Klinik önemi
- Key effects
- Horizontal · Taşikardi ve hipertansiyon · Uyuşma
- Monitor
- Vücut sıcaklığı · Kreatin kinaz
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, sıçan GluN1a–GluN2B NMDA reseptörünün porundaki fensiklidini göstermektedir; PCP ile bir insan yapısı mevcut değildir.
Fensiklidin açık NMDA reseptör kanalına girer ve onu bloke eder; böylece glutamat, korteks ve limbik sistemde nöronları bu reseptör aracılığıyla depolarize edemez. Bu durum algıyı benlikten ve bedenden «ayırır» (disosiye eder) ve şizofreniye çok benzeyen bir psikoz oluşturur. 1950'lerde genel anestezik olarak geliştirilmiş, postoperatif deliryum nedeniyle bırakılmıştır; ketamin onun daha kısa etkili akrabasıdır. Antikolinerjik ve sempatomimetik etkileri toksik tabloya katkıda bulunur.
- PCP açık NMDA reseptör kanalına girer
- Glutamata bağlı depolarizasyonu bloke eder
- Disosiyasyon, halüsinasyonlar ve psikoz
- Yüksek dozlar: rijidite, hipertermi, stupor, koma
Endikasyonlar
- Tıbbi kullanımı yoktur; insanlarda anestezik olarak kullanımı bırakılmıştır
- Klinik önemi: ajitasyon, nistagmus ve psikozla seyreden disosiyatif madde intoksikasyonu Halüsinojen ve dissosiyatif madde intoksikasyonu (LSD, PCP, ketamin) →
Yan etkiler
Sık
- Horizontal, vertikal veya rotatuvar nistagmus
- Taşikardi ve hipertansiyon
- Uyuşma, ataksi ve peltek konuşma
- Bedenden kopmuşluk hissi; çarpık görüntü ve sesler
Kontrendikasyonlar
- Tıbbi kullanımı yoktur: güvenli bir dozu yoktur
- Şizofreni veya diğer psikotik hastalıklarda özellikle tehlikelidir; bunları kötüleştirir
Önemli etkileşimler
- Alkol ve diğer MSS depresanları
- Daha derin koma ve solunum depresyonu; ölümcül olgularda sık görülen bir etken
- Güçlü antikolinerjik etkili antipsikotikler (örneğin klorpromazin)
- PCP'nin antikolinerjik etkilerine eklenir; bunlardan kaçınılır
Neler izlenir
- Vücut sıcaklığı, kalp hızı, kan basıncı ve hava yolu
- Kreatin kinaz, potasyum ve böbrek fonksiyonu
- Bilinç düzeyi ve nöbetler
- Ajitasyon veya tespite bağlı yaralanmalar
Gebelik ve emzirme
Gebelikte kullanım doğumsal anomalilerle ilişkilendirilmiştir.
Hemşirelik bakımı
- Yeterli personelle sakin bir şekilde yaklaşın; uyaranları en aza indirin
- Uzun süreli fiziksel tespit yerine kimyasal sedasyonu (benzodiazepinler) tercih edin
- Hipertermi varsa aktif olarak soğutun; sıvıları sürdürün ve idrar çıkışını ölçün
- Ajitasyondan komaya ani geçişler açısından izleyin
- Psikoz sürerse psikiyatrik değerlendirme planlayın
Farmakokinetik
- Emilim
- İçilir, buruna çekilir, yutulur veya enjekte edilir; sıklıkla kenevir veya tütün üzerine serpilir
- Dağılım
- Yağda çözünür; beyinde ve yağ dokusunda uzun süre kalır
- Metabolizma
- Karaciğer
- Etki başlangıcı ve süresi
- Etkiler ve koma günlerce sürebilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Fensiklidin hangi reseptörü bloke eder ve hangi anestezik onunla aynı bağlanma bölgesini paylaşır?
NMDA glutamat reseptör kanalını; ketamin aynı por bölgesine bağlanır.
Hangi göz bulgusu LSD yerine PCP intoksikasyonunu düşündürür?
Nistagmus (horizontal, vertikal veya rotatuvar).
PCP ajitasyonunda uzun süreli fiziksel tespitten neden kaçınılır?
Tespite karşı direnmek hipertermi ve rabdomiyolizi kötüleştirir ve ölümlerle ilişkilendirilmiştir; benzodiazepinle sedasyon tercih edilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Kötüye kullanılan maddeler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Psychedelic and Dissociative Drugs (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); Drugs A to Z (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.