Phencyclidine (PCP)

Mécanisme d'action

⇅Canal du récepteur NMDA du glutamate (site du pore partagé avec la kétamine)Phencyclidine (PCP)

ⓘ La figure montre la phencyclidine dans le pore du récepteur NMDA GluN1a–GluN2B du rat ; aucune structure humaine avec la PCP n'est disponible.

La phencyclidine pénètre dans le canal ouvert du récepteur NMDA et le bloque, de sorte que le glutamate ne peut plus dépolariser les neurones par ce récepteur dans le cortex et le système limbique. Cela «dissocie» la perception du soi et du corps, et produit une psychose très proche de la schizophrénie. Elle a été développée comme anesthésique général dans les années 1950 puis abandonnée en raison du délirium postopératoire ; la kétamine est sa parente d'action plus courte. Ses actions anticholinergiques et sympathomimétiques s'ajoutent au tableau toxique.

1. La PCP entre dans le canal ouvert du récepteur NMDA
2. Elle bloque la dépolarisation induite par le glutamate
3. Dissociation, hallucinations et psychose
4. Fortes doses : rigidité, hyperthermie, stupeur, coma

Indications

• Aucun usage médical ; abandonnée comme anesthésique chez l'humain
• Intérêt clinique : intoxication par drogue dissociative avec agitation, nystagmus et psychose Intoxication aux hallucinogènes et aux drogues dissociatives (LSD, PCP, kétamine) →

Effets indésirables

Fréquents

• Nystagmus horizontal, vertical ou rotatoire
• Tachycardie et hypertension
• Engourdissement, ataxie et dysarthrie
• Sentiment de détachement du corps ; images et sons déformés

Contre-indications

• Aucun usage médical : il n'existe pas de dose sûre
• Particulièrement dangereuse en cas de schizophrénie ou d'autre maladie psychotique, qu'elle aggrave

Interactions principales

Alcool et autres dépresseurs du SNC

Coma plus profond et dépression respiratoire ; facteur fréquent dans les cas mortels

Antipsychotiques à forte action anticholinergique (par exemple la chlorpromazine)

S'ajoutent aux effets anticholinergiques de la PCP ; ils sont évités

Surveillance

• Température, fréquence cardiaque, pression artérielle et voies aériennes
• Créatine kinase, kaliémie et fonction rénale
• Niveau de conscience et convulsions
• Blessures liées à l'agitation ou à la contention

Grossesse et allaitement

La consommation pendant la grossesse a été associée à des anomalies congénitales.

Soins infirmiers

• Aborder le patient calmement avec suffisamment de personnel ; réduire les stimulations
• Préférer la sédation médicamenteuse (benzodiazépines) à une contention physique prolongée
• Refroidir activement en cas d'hyperthermie ; maintenir les perfusions et mesurer la diurèse
• Surveiller les passages brusques de l'agitation au coma
• Organiser une évaluation psychiatrique si la psychose persiste

Pharmacocinétique

Absorption

Fumée, sniffée, avalée ou injectée ; souvent saupoudrée sur du cannabis ou du tabac

Distribution

Liposoluble ; elle persiste dans le cerveau et les graisses

Métabolisme

Foie

Délai et durée d'action

Les effets et le coma peuvent durer plusieurs jours

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Kétamine
• Lysergide (LSD)

Maladies liées

• Intoxication aux hallucinogènes et aux drogues dissociatives (LSD, PCP, kétamine)

← Retour à la classe: Drogues d'abus

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Psychedelic and Dissociative Drugs (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); Drugs A to Z (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2025).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Envoyer

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.