Procain-Benzylpenicillin

Betalaktame
Betalaktame

Ein Procainsalz von Penicillin G zur intramuskulären Injektion, kürzer wirksam als das Benzathinsalz; es kann eine kurze neuropsychiatrische Reaktion auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Procain-Penicillin G, Procain-Penicillin

Steckbrief

Group: Betalaktame
Target: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle DD-Transpeptidasen)
Used for: Einige Formen der Syphilis
Key effects: Schmerzen · Sofortige Procainreaktion
Monitor: Bei Syphilis das serologische Ansprechen
ATC: J01CE09

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Penicillin-bindende Proteine (bakterielle DD-Transpeptidasen)Procain-Benzylpenicillin

Die Abbildung zeigt die DD-Peptidase von Streptomyces R61, das klassische PBP-Modell, acyliert durch Penicillin G (das aktive Molekül, das das Procainsalz freisetzt).

Zielstruktur in 3D: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle DD-Transpeptidasen). PDB-Struktur 1PWC (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Das Procainsalz von Penicillin G bildet ein intramuskuläres Depot, das Penicillin G über Stunden freisetzt, länger als lösliches Penicillin G, aber viel kürzer als das Benzathinsalz. Penicillin G acyliert die PBPs von Streptokokken, Treponema und anderen empfindlichen Erregern. Das freigesetzte Procain kann eine sofortige kurze Reaktion mit Angst, Verwirrtheit oder Halluzinationen auslösen.

Die intramuskuläre Injektion bildet ein Depot
Das Depot setzt Penicillin G über Stunden frei
Penicillin G acyliert die PBPs
Sich teilende Bakterien lysieren

Indikationen

Leichte bis mittelschwere Infektionen durch empfindliche Streptokokken, etwa Pharyngitis. Streptokokken-Pharyngitis →
Einige Formen der Syphilis, je nach Stadium und Leitlinien. Syphilis →

Nebenwirkungen

Häufig

Schmerzen, Verhärtung oder Hämatom an der Injektionsstelle
Sofortige Procainreaktion: Angst, Unruhe, Verwirrtheit, Halluzinationen oder Krampfanfälle, die Minuten anhalten

Kontraindikationen

Allergie gegen Penicillin oder Procain
Es ist keine Behandlung der Gonorrhö

Wichtige Wechselwirkungen

Probenecid: Hemmt die tubuläre Sekretion: höhere und länger anhaltende β-Lactam-Spiegel.
Tetracycline und Chloramphenicol: Bakteriostatische Wirkstoffe können die bakterizide Wirkung antagonisieren.

Was überwacht wird

Den Patienten nach jeder Injektion beobachten
Bei Syphilis das serologische Ansprechen

Anwendung und Sicherheit

Nur tief intramuskulär, in Gesäß oder Oberschenkel; niemals intravenös.
Nicht mit Benzathin-Benzylpenicillin oder der Mischung beider verwechseln: Wirkdauer und Anwendungen unterscheiden sich.
Vor dem Injizieren aspirieren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Penicilline werden in der Schwangerschaft breit eingesetzt, ohne bekannten Anstieg von Fehlbildungen.

Pflege

Vor der ersten Gabe: nach Allergien gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Lactame fragen und nach der Art der Reaktion.
Auch nach Allergien gegen Procain oder andere Lokalanästhetika fragen.
Den Patienten unter Beobachtung halten: Tritt die Procainreaktion auf, beruhigen, vor Verletzungen schützen und melden.
Nach der ersten Gabe auf Quaddeln, Giemen, niedrigen Blutdruck oder Schwellung von Lippen und Zunge achten, mit Anaphylaxie-Notfallausrüstung griffbereit.

Pharmakokinetik

Resorption: Langsam aus dem Muskel; wirksame Spiegel über Stunden nach jeder Injektion.
Elimination: Das freigesetzte Penicillin wird renal ausgeschieden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Sofortreaktion kann auf eine Injektion von Procain-Penicillin G folgen?

Eine kurze neuropsychiatrische Reaktion auf Procain (Angst, Verwirrtheit, Halluzinationen), die Minuten dauert und keine Penicillinallergie ist.

Worin unterscheidet es sich von Benzathin-Benzylpenicillin?

Es setzt Penicillin über Stunden statt Wochen frei und erreicht höhere Spiegel; das Benzathinsalz wirkt am längsten.

Wird Procain-Penicillin heute bei Gonorrhö eingesetzt?

Nein: Viele Gonokokkenstämme sind gegen Penicillin resistent.