Benzilpenicilina procaína
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Sal de procaína da penicilina G para injeção intramuscular, de ação mais curta que o sal benzatina; pode causar uma breve reação neuropsiquiátrica.
Também chamado: penicilina G procaína, penicilina procaína
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteínas de ligação à penicilina (DD-transpeptidases bacterianas)
- Used for
- Infecções leves a moderadas
- Key effects
- Dor · Reação imediata à procaína
- Monitor
- Observe o paciente após cada injeção · Na sífilis
- ATC
- J01CE09
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a DD-peptidase de Streptomyces R61, o modelo clássico de PBP, acilada pela penicilina G (a molécula ativa liberada pelo sal de procaína).
O sal de procaína da penicilina G forma um depósito intramuscular que libera penicilina G ao longo de horas, por mais tempo que a penicilina G solúvel, mas muito menos que o sal benzatina. A penicilina G acila as PBPs de estreptococos, Treponema e outros organismos sensíveis. A procaína liberada pode causar uma reação imediata e breve de ansiedade, confusão ou alucinações.
- A injeção intramuscular forma um depósito
- O depósito libera penicilina G ao longo de horas
- A penicilina G acila as PBPs
- As bactérias em divisão sofrem lise
Indicações
- Infecções leves a moderadas por estreptococos sensíveis, como a faringite. Faringite estreptocócica →
- Algumas formas de sífilis, conforme o estágio e as diretrizes. Sífilis →
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor, nódulo ou hematoma no local da injeção
- Reação imediata à procaína: ansiedade, agitação, confusão, alucinações ou convulsões, que duram minutos
Contraindicações
- Alergia à penicilina ou à procaína
- Não é tratamento para gonorreia
Interações importantes
- Probenecida
- Reduz a secreção tubular: níveis de β-lactâmico mais altos e mais duradouros.
- Tetraciclinas e cloranfenicol
- Fármacos bacteriostáticos podem antagonizar o efeito bactericida.
O que se monitora
- Observe o paciente após cada injeção
- Na sífilis, resposta sorológica
Administração e segurança
- Somente intramuscular profunda, na nádega ou na coxa; nunca intravenosa.
- Não confunda com a benzilpenicilina benzatina nem com a mistura de ambas: a duração e os usos são diferentes.
- Aspire antes de injetar.
Gravidez e amamentação
As penicilinas são amplamente usadas na gestação sem aumento conhecido de malformações congênitas.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Pergunte também sobre alergia à procaína ou a outros anestésicos locais.
- Mantenha o paciente em observação: se ocorrer a reação à procaína, tranquilize-o, proteja-o de lesões e comunique.
- Após a primeira dose, observe urticária, sibilância, hipotensão ou edema de lábios e língua, com material para anafilaxia à mão.
Farmacocinética
- Absorção
- Lenta a partir do músculo; níveis úteis por horas após cada injeção.
- Eliminação
- A penicilina liberada é eliminada pelo rim.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é a reação imediata que pode seguir a uma injeção de penicilina G procaína?
Uma breve reação neuropsiquiátrica à procaína (ansiedade, confusão, alucinações) que dura minutos e não é alergia à penicilina.
Em que ela difere da benzilpenicilina benzatina?
Libera penicilina ao longo de horas, não semanas, e atinge níveis mais altos; o sal benzatina é o de ação mais prolongada.
A penicilina procaína é usada hoje para a gonorreia?
Não: muitas cepas de gonococo são resistentes à penicilina.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Penicillin G Procaine Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Syphilis - STI Treatment Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021).
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