Ranibizumab

Intravitreale Anti-VEGF-Wirkstoffe
Intravitreale Anti-VEGF-Wirkstoffe

Ein ins Auge injiziertes Antikörperfragment, das VEGF-A bindet und die undichten Gefäße bei feuchter Makuladegeneration und diabetischem Makulaödem bremst.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Intravitreale Anti-VEGF-Wirkstoffe
Target: VEGF-A (vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor A)
Used for: Myope choroidale Neovaskularisation
Key effects: Fremdkörpergefühl · Kopfschmerzen
Monitor: Augeninnendruck nach der Injektion
ATC: S01LA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

VEGF-A (vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor A)Ranibizumab

Die Abbildung zeigt humanes VEGF, gebunden an ein affinitätsgereiftes Antikörperfragment, die Art von Anti-VEGF-Fab, die Ranibizumab ist.

Zielstruktur in 3D: VEGF-A (vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor A). PDB-Struktur 1CZ8 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ranibizumab ist ein humanisiertes Fab-Fragment eines Antikörpers, abgeleitet von Bevacizumab, ohne Fc-Teil und mit affinitätsgereifter Bindungsstelle. Es bindet alle aktiven Formen von VEGF-A und hindert sie daran, VEGF-Rezeptoren auf retinalen Endothelzellen zu aktivieren. Es wachsen weniger neue Gefäße, und weniger Flüssigkeit tritt in die Makula aus.

Ranibizumab wird in den Glaskörper injiziert
Seine Fab-Bindungsstelle fängt VEGF-A
Die VEGF-Rezeptoren der Netzhautgefäße bleiben inaktiv
Weniger Neovaskularisation und Makulaödem

Indikationen

Feuchte altersbedingte Makuladegeneration Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) →
Diabetisches Makulaödem und diabetische Retinopathie Diabetische Retinopathie →
Makulaödem nach retinalem Venenverschluss Zentralvenenverschluss der Netzhaut →
Myope choroidale Neovaskularisation

Nebenwirkungen

Häufig

Fremdkörpergefühl, trockenes oder juckendes Auge, tränendes Auge
Kopfschmerzen
Erkältungsähnliche Symptome: Niesen, laufende Nase, Halsschmerzen

Kontraindikationen

Aktive Infektion im oder um das Auge
Aktive intraokulare Entzündung
Überempfindlichkeit gegen Ranibizumab oder einen Bestandteil

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Anti-VEGF-Wirkstoffe im selben Auge: Gleiches Ziel und zusätzliches Injektionsrisiko; keine Kombination

Was überwacht wird

Augeninnendruck nach der Injektion
Zeichen einer Infektion oder eines Netzhautproblems in den folgenden Tagen
Schlaganfall oder Herzinfarkt in der Vorgeschichte vor Beginn

Anwendung und Sicherheit

Intravitreale Injektion durch eine augenärztliche Fachkraft, mit aseptischer Technik.
Nach jeder Injektion können für einige Tage antibiotische Augentropfen verordnet werden.
Es gibt auch Biosimilars und ein lang wirksames Augenimplantat; das genau verordnete Präparat wird geprüft.
Eine andere Person sollte den Patienten nach Hause fahren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung in der Schwangerschaft erfordert einen klaren Nutzen und ein Gespräch mit der augenärztlichen Fachkraft; eine Schwangerschaft während der Behandlung wird dem Behandlungsteam gemeldet.

Pflege

Nach Augeninfektion, Augenentzündung sowie früherem Schlaganfall oder Herzinfarkt fragen.
Das Sehvermögen prüfen und die Druckkontrolle nach der Injektion veranlassen.
Die Warnzeichen am Auge (Schmerzen, Rötung, Ausfluss, Mouches volantes, Lichtblitze, Sehverlust) vermitteln und dass sie noch am selben Tag zu melden sind.
Die Warnzeichen eines Schlaganfalls vermitteln: plötzliche Schwäche, Taubheitsgefühl oder Sprachstörungen.

Pharmakokinetik

Resorption: In den Glaskörper gegeben; kleines Fragment ohne Fc, wirkt lokal, und nur wenig gelangt ins Blut

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist Ranibizumab strukturell?

Ein humanisiertes Fab-Fragment, abgeleitet von Bevacizumab, affinitätsgereift, ohne den Fc-Teil.

Nach welcher Vorgeschichte sollte wegen des systemischen Risikos gefragt werden?

Nach früherem Schlaganfall oder Herzinfarkt (arterielle thromboembolische Ereignisse).

Welche Netzhauterkrankungen werden mit Ranibizumab behandelt?

Feuchte altersbedingte Makuladegeneration (außerdem diabetisches Makulaödem, retinaler Venenverschluss, myope Neovaskularisation).