Ranibizumab

Mecanismo de acción

◆VEGF-A (factor de crecimiento endotelial vascular A)Ranibizumab

ⓘ La figura muestra el VEGF humano unido a un fragmento de anticuerpo de afinidad madurada, el tipo de Fab anti-VEGF que es el ranibizumab.

El ranibizumab es un fragmento Fab de anticuerpo humanizado, derivado del bevacizumab sin su parte Fc y con el sitio de unión de afinidad madurada. Se une a las formas activas del VEGF-A e impide que activen los receptores del VEGF en las células endoteliales de la retina. Crecen menos vasos nuevos y se filtra menos líquido hacia la mácula.

1. El ranibizumab se inyecta en el vítreo
2. Su sitio Fab captura el VEGF-A
3. Los receptores del VEGF de los vasos retinianos no se activan
4. Menos neovascularización y menos edema macular

Indicaciones

• Degeneración macular asociada a la edad húmeda Degeneración macular relacionada con la edad →
• Edema macular diabético y retinopatía diabética Retinopatía diabética →
• Edema macular tras oclusión venosa de la retina Oclusión de la vena central de la retina →
• Neovascularización coroidea miópica

Efectos adversos

Frecuentes

• Sensación de cuerpo extraño, ojo seco o con picor, lagrimeo
• Cefalea
• Síntomas tipo resfriado: estornudos, rinorrea, dolor de garganta

Contraindicaciones

• Infección activa en el ojo o a su alrededor
• Inflamación intraocular activa
• Hipersensibilidad al ranibizumab o a cualquier componente

Interacciones clave

Otros anti-VEGF en el mismo ojo

Mismo blanco y más riesgo por inyección; no se combinan

Qué se vigila

• Presión intraocular tras la inyección
• Signos de infección o de un problema de retina en los días siguientes
• Antecedente de ictus o infarto antes de empezar

Administración y seguridad

• Inyección intravítrea por un oftalmólogo, con técnica aséptica.
• Pueden indicarse gotas antibióticas unos días después de cada inyección.
• Existen biosimilares y un implante ocular de acción prolongada; se verifica el producto exacto indicado.
• Otra persona debe llevar al paciente a casa.

Embarazo y lactancia

Su uso en el embarazo requiere un beneficio claro y una conversación con el oftalmólogo; un embarazo durante el tratamiento se informa al equipo tratante.

Cuidados de enfermería

• Preguntar por infección o inflamación ocular y por ictus o infarto previos.
• Comprobar la visión y gestionar el control de presión tras la inyección.
• Enseñar los signos de alarma oculares (dolor, enrojecimiento, secreción, moscas volantes, destellos, pérdida de visión) y avisar el mismo día.
• Enseñar los signos de ictus: debilidad súbita, adormecimiento o dificultad para hablar.

Farmacocinética

Absorción

Se aplica en el vítreo; fragmento pequeño sin Fc, actúa localmente y poco llega a la sangre

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Ranibizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 1CZ8: VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR IN COMPLEX WITH AN AFFINITY MATURED ANTIBODY (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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