Ranibizumabe

Mecanismo de ação

◆VEGF-A (fator de crescimento endotelial vascular A)Ranibizumabe

ⓘ A figura mostra o VEGF humano ligado a um fragmento de anticorpo com afinidade maturada, o tipo de Fab anti-VEGF que o ranibizumabe é.

O ranibizumabe é um fragmento Fab de anticorpo humanizado, derivado do bevacizumabe com a porção Fc removida e o sítio de ligação com afinidade maturada. Liga-se a todas as formas ativas do VEGF-A e as impede de ativar os receptores de VEGF nas células endoteliais da retina. Crescem menos vasos novos e menos líquido extravasa para a mácula.

1. O ranibizumabe é injetado no vítreo
2. Seu sítio de ligação Fab captura o VEGF-A
3. Os receptores de VEGF dos vasos retinianos permanecem desligados
4. Menos neovascularização e edema macular

Indicações

• Degeneração macular relacionada à idade úmida Degeneração macular relacionada à idade →
• Edema macular diabético e retinopatia diabética Retinopatia diabética →
• Edema macular após oclusão de veia retiniana Oclusão da veia central da retina →
• Neovascularização de coroide miópica

Efeitos adversos

Frequentes

• Sensação de algo no olho, olho seco ou com coceira, lacrimejamento
• Cefaleia
• Sintomas semelhantes aos de resfriado: espirros, coriza, dor de garganta

Contraindicações

• Infecção ativa no olho ou ao redor dele
• Inflamação intraocular ativa
• Hipersensibilidade ao ranibizumabe ou a qualquer componente

Interações importantes

Outros agentes anti-VEGF no mesmo olho

Mesmo alvo e risco adicional da injeção; não são combinados

O que se monitora

• Pressão intraocular após a injeção
• Sinais de infecção ou de problema na retina nos dias seguintes
• História de AVC ou infarto antes do início

Administração e segurança

• Injeção intravítrea por um oftalmologista, com técnica asséptica.
• Podem ser prescritos colírios antibióticos por alguns dias após cada injeção.
• Existem também biossimilares e um implante ocular de ação prolongada; o produto exato prescrito é conferido.
• Outra pessoa deve levar o paciente para casa.

Gravidez e amamentação

O uso na gestação requer um benefício claro e uma discussão com o oftalmologista; uma gestação durante o tratamento é comunicada à equipe responsável.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre infecção ocular, inflamação ocular e AVC ou infarto prévios.
• Verificar a visão e agendar a medição da pressão após a injeção.
• Ensinar os sinais de alerta oculares (dor, vermelhidão, secreção, moscas volantes, flashes, perda de visão) e a comunicá-los no mesmo dia.
• Ensinar os sinais de alerta de AVC: fraqueza súbita, dormência ou dificuldade para falar.

Farmacocinética

Absorção

Administrado no vítreo; fragmento pequeno sem Fc, age localmente e pouco chega ao sangue

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Ranibizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 1CZ8: VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR IN COMPLEX WITH AN AFFINITY MATURED ANTIBODY (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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