Rufinamid

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)
Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Ein Triazol-Antiepileptikum, zusammen mit anderen eingesetzt bei den vielen Anfallsformen des Lennox-Gastaut-Syndroms. Es kann das QT-Intervall verkürzen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antiepileptika (Anfallssuppressiva)
Target: Spannungsgesteuerte Natriumkanäle
Used for: Anfälle beim Lennox-Gastaut-Syndrom
Key effects: Schläfrigkeit · Übelkeit · Nystagmus und Tremor
Monitor: EKG bei Risiko für Herzrhythmusstörungen · Fieber
ATC: N03AF03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Rufinamid ist ein Triazolderivat, das strukturell mit anderen Antiepileptika nicht verwandt ist. Es verlängert die langsame Inaktivierung spannungsgesteuerter Natriumkanäle und begrenzt anhaltendes repetitives Feuern; sein vollständiger Mechanismus ist noch unklar.

Rufinamid verlängert die langsame Inaktivierung der Na⁺-Kanäle
Anhaltendes repetitives Feuern wird begrenzt
Weniger Sturzanfälle und andere LGS-Anfälle

Indikationen

Anfälle beim Lennox-Gastaut-Syndrom, als Zusatztherapie Epilepsie und epileptische Anfälle →

Nebenwirkungen

Häufig

Schläfrigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen
Koordinationsstörungen und Gehschwierigkeiten
Übelkeit, Erbrechen und Appetitverlust
Nystagmus und Tremor

Kontraindikationen

Familiäres Short-QT-Syndrom

Wichtige Wechselwirkungen

Hormonelle Kontrazeptiva: Wirken möglicherweise schwächer; eine andere Methode wird besprochen
Alkohol: Stärkere Nebenwirkungen

Was überwacht wird

EKG bei Risiko für Herzrhythmusstörungen
Fieber, Ausschlag und Leberzeichen
Anfallstagebuch
Stimmung und Suizidgedanken

Anwendung und Sicherheit

Tabletten zum Einnehmen, die ganz geschluckt, an der Bruchkerbe geteilt oder zerkleinert werden können; auch als Suspension zum Einnehmen
Schrittweise gesteigert
Nicht plötzlich abgesetzt

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit in der Schwangerschaft ist nicht belegt, und es kann die Wirkung hormoneller Kontrazeptiva vermindern; die Familienplanung wird mit dem Behandlungsteam besprochen.

Pflege

Vor Beginn nach familiärem Short-QT-Syndrom fragen
In den ersten Wochen auf Fieber und Ausschlag achten
Gang und Sturzrisiko prüfen
Bei Bedarf zu nichthormoneller Verhütung beraten

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert
Metabolismus: Durch Carboxylesterasen, nicht vorwiegend durch CYP-Enzyme
Elimination: Metaboliten über den Urin
Halbwertszeit: Kurz; meist zweimal täglich gegeben

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Bei welchem Epilepsiesyndrom wird Rufinamid eingesetzt?

Lennox-Gastaut-Syndrom (als Zusatztherapie).

Welche EKG-Veränderung ist, wenn erblich, eine Kontraindikation für Rufinamid?

Familiäres Short-QT-Syndrom.

Wie wirkt Rufinamid auf Natriumkanäle?

Es verlängert ihre langsame Inaktivierung und begrenzt anhaltendes repetitives Feuern.