Rufinamide
Médicaments antiépileptiques
Médicaments antiépileptiques
Antiépileptique triazolé utilisé avec d'autres contre les nombreux types de crises du syndrome de Lennox-Gastaut. Il peut raccourcir l'intervalle QT.
Fiche rapide
- Group
- Médicaments antiépileptiques
- Target
- Canaux sodiques voltage-dépendants
- Used for
- Crises du syndrome de Lennox-Gastaut
- Key effects
- Somnolence · Nausées · Nystagmus et tremblement
- Monitor
- ECG en cas de risque · Fièvre · Agenda des crises
- ATC
- N03AF03
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Le rufinamide est un dérivé triazolé sans parenté structurale avec les autres antiépileptiques. Il prolonge l'inactivation lente des canaux sodiques voltage-dépendants et limite les décharges répétitives soutenues ; son mécanisme complet reste mal connu.
- Le rufinamide prolonge l'inactivation lente des canaux Na⁺
- Les décharges répétitives soutenues sont limitées
- Moins de chutes brutales (drop attacks) et d'autres crises du syndrome de Lennox-Gastaut
Indications
- Crises du syndrome de Lennox-Gastaut, en association Épilepsie et crises d'épilepsie →
Effets indésirables
Fréquents
- Somnolence, vertiges et céphalées
- Mauvaise coordination et difficultés à la marche
- Nausées, vomissements et perte d'appétit
- Nystagmus et tremblement
Contre-indications
- Syndrome du QT court familial
Interactions principales
- Contraceptifs hormonaux
- Peuvent être moins efficaces ; une autre méthode est discutée
- Alcool
- Effets indésirables aggravés
Surveillance
- ECG en cas de risque de trouble du rythme
- Fièvre, éruption et signes hépatiques
- Agenda des crises
- Humeur et idées suicidaires
Administration et sécurité
- Comprimés oraux pouvant être avalés entiers, coupés selon la barre de sécabilité ou écrasés ; existe aussi en suspension buvable
- Augmenté progressivement
- Pas d'arrêt brutal
Grossesse et allaitement
Sa sécurité pendant la grossesse n'est pas établie, et il peut réduire l'effet de la contraception hormonale ; la planification familiale est discutée avec l'équipe soignante.
Soins infirmiers
- Rechercher un syndrome du QT court familial avant l'instauration
- Surveiller la fièvre et l'éruption dans les premières semaines
- Évaluer la marche et le risque de chute
- Conseiller une contraception non hormonale le cas échéant
Pharmacocinétique
- Absorption
- Bien absorbé par voie orale
- Métabolisme
- Par les carboxylestérases, pas principalement par les CYP
- Élimination
- Métabolites dans les urines
- Demi-vie
- Courte ; généralement administré deux fois par jour
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pour quel syndrome épileptique utilise-t-on le rufinamide ?
Le syndrome de Lennox-Gastaut (en association).
Quelle anomalie de l'ECG contre-indique le rufinamide lorsqu'elle est héréditaire ?
Le syndrome du QT court familial.
Comment le rufinamide agit-il sur les canaux sodiques ?
Il prolonge leur inactivation lente et limite les décharges répétitives soutenues.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Rufinamide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.