Baricitinib

JAK-Inhibitoren
JAK-Inhibitoren

Ein oraler JAK1/JAK2-Inhibitor bei rheumatoider Arthritis nach einem TNF-Blocker, bei Alopecia areata und bei schwerer COVID-19 im Krankenhaus.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: JAK-Inhibitoren
Target: Januskinasen JAK1 und JAK2
Used for: Alopecia areata
Key effects: Infektionen der oberen Atemwege · Übelkeit
Monitor: Blutbild · Thrombosezeichen und neue Bauchschmerzen
ATC: L04AF02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Januskinasen JAK1 und JAK2Baricitinib

Die Abbildung zeigt die Kinasedomäne von humanem JAK2 mit Baricitinib in der ATP-Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: Januskinasen JAK1 und JAK2. PDB-Struktur 6VN8 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Baricitinib ist ein reversibler, ATP-kompetitiver Inhibitor von JAK1 und JAK2. Es vermindert die Signalübertragung von Zytokinen wie IL-6 und den Interferonen, was STAT-Aktivierung, Lymphozytenaktivität und Entzündung senkt; bei schwerer COVID-19 dämpft es die überschießende Entzündungsreaktion.

Bindet die ATP-Bindungsstelle von JAK1 und JAK2
STATs werden nicht phosphoryliert
Weniger zytokinvermittelte Entzündung

Indikationen

Rheumatoide Arthritis nach einem oder mehreren TNF-Inhibitoren Rheumatoide Arthritis →
Alopecia areata Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall) →
COVID-19 bei hospitalisierten Erwachsenen, die Sauerstoff, Beatmung oder ECMO benötigen COVID-19 →

Nebenwirkungen

Häufig

Infektionen der oberen Atemwege
Übelkeit
Erhöhtes Cholesterin
Herpes zoster

Kontraindikationen

Aktive schwere Infektion, einschließlich aktiver Tuberkulose
Überempfindlichkeit gegen Baricitinib

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Immunsuppressiva und biologische DMARDs: Additive Immunsuppression und Infektionsrisiko.
Lebendimpfstoffe: Werden während der Behandlung vermieden.

Was überwacht wird

Test auf latente Tuberkulose vor und während der Behandlung
Blutbild, Leberwerte, Nierenfunktion und Cholesterin
Thrombosezeichen und neue Bauchschmerzen

Anwendung und Sicherheit

Tablette, mit oder ohne Nahrung, jeden Tag etwa zur selben Zeit.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; das Behandlungsteam wägt Nutzen und Risiken ab.

Pflege

Vor Beginn den Test auf latente Tuberkulose, das Hepatitis-Screening, das Blutbild und aktuelle Impfungen bestätigen.
Nach Rauchen, früherem Herzinfarkt, Schlaganfall oder Blutgerinnseln fragen.
Die Zeichen eines Gerinnsels (schmerzhaft geschwollenes Bein, plötzliche Atemnot, Brustschmerz) und einer Gürtelrose (schmerzhafter, bandförmiger Ausschlag) vermitteln.
Lebendimpfstoffe werden während der Behandlung vermieden.
Nach Nierenerkrankungen, Geschwüren oder Divertikulitis fragen; während der Behandlung und kurz danach wird nicht gestillt.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, einmal täglich
Elimination: Eine Nierenerkrankung wird vor und während der Behandlung berücksichtigt

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Januskinasen hemmt Baricitinib?

JAK1 und JAK2.

Welche Haarausfallerkrankung ist eine Indikation für Baricitinib?

Alopecia areata.

Vor welchen schweren kardiovaskulären Risiken wird bei Baricitinib und Tofacitinib gleichermaßen gewarnt?

Herzinfarkt, Schlaganfall und Blutgerinnsel in Beinen, Lunge oder Arterien.