Tocilizumab

Interleukin-Inhibitoren
Interleukin-Inhibitoren

Ein Antikörper gegen den IL-6-Rezeptor, als Infusion oder Injektion, bei rheumatoider Arthritis, Riesenzellarteriitis und Zytokinfreisetzungssyndrom.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Interleukin-Inhibitoren
Target: Interleukin-6-Rezeptor (IL-6R), löslich und membrangebunden
Used for: Rheumatoide Arthritis · Riesenzellarteriitis
Key effects: Kopfschmerzen · Laufende Nase
Monitor: Neutrophile · Blutfette
ATC: L04AC07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Interleukin-6-Rezeptor (IL-6R), löslich und membrangebundenTocilizumab

Die Abbildung zeigt den IL-6-Rezeptor, gebunden an das Tocilizumab-Fab (Kryo-Elektronenmikroskopie).

Zielstruktur in 3D: Interleukin-6-Rezeptor (IL-6R), löslich und membrangebunden. PDB-Struktur 8J6F (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Tocilizumab ist ein humanisierter monoklonaler IgG1-Antikörper, der sowohl die lösliche als auch die membranständige Form des IL-6-Rezeptors bindet. IL-6 kann dann nicht mehr über gp130 und JAK-STAT signalisieren, sodass hepatische Akute-Phase-Proteine, Fieber, B- und T-Zell-Aktivierung sowie Gelenkentzündung zurückgehen.

Antikörper bindet den IL-6-Rezeptor
IL-6 kann nicht über gp130 und JAK-STAT signalisieren
Weniger Akute-Phase-Reaktion und Fieber
Gelenk- und Gefäßentzündung klingen ab

Indikationen

Rheumatoide Arthritis Rheumatoide Arthritis →
Riesenzellarteriitis Riesenzellarteriitis →
Polyartikuläre und systemische juvenile idiopathische Arthritis Juvenile idiopathische Arthritis →
Interstitielle Lungenerkrankung bei systemischer Sklerose Systemische Sklerose (Sklerodermie, einschließlich CREST) →
Zytokinfreisetzungssyndrom
COVID-19 bei hospitalisierten Erwachsenen, die Sauerstoff oder Beatmung benötigen COVID-19 →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Laufende Nase, Niesen
Reaktionen an der Injektionsstelle
Verstopfung oder Durchfall

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Tocilizumab
Aktive schwere Infektion

Wichtige Wechselwirkungen

Andere biologische Immunsuppressiva (TNF-Inhibitoren, Abatacept, Anakinra): Additive Immunsuppression und Infektionsrisiko.
Lebendimpfstoffe: Infektionsrisiko durch den Impfstamm; während der Behandlung vermieden, Impfungen werden vor Beginn aktualisiert.

Was überwacht wird

Latente Tuberkulose und Hepatitis B vor Beginn
Neutrophile, Thrombozyten und Leberwerte
Blutfette
Bauchschmerzen mit Fieber oder veränderten Stuhlgewohnheiten

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusion in der Klinik oder subkutane Injektion; die beiden Formen sind unterschiedliche Präparate.
Impfungen werden vor Beginn nach Möglichkeit aktualisiert.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; das Behandlungsteam wägt Nutzen und Risiken ab.

Pflege

Vor der ersten Dosis den Test auf latente Tuberkulose (und, falls angeordnet, das Hepatitis-B-Screening) bestätigen und prüfen, ob die Impfungen aktuell sind.
Die Dosis nicht während einer aktiven Infektion geben; anleiten, Fieber, Husten, Brennen beim Wasserlassen oder heiße, gerötete Haut zu melden.
Lebendimpfstoffe werden während der Behandlung vermieden; jede Impfung wird zuvor mit dem Team besprochen.
Nach Divertikulitis oder Darmgeschwüren fragen; neue Bauchschmerzen mit Fieber melden.
Anleiten, gelbe Haut oder Augen, dunklen Urin oder Schmerzen im rechten Oberbauch zu melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion oder subkutane Injektion
Metabolismus: Wird wie andere Antikörper abgebaut

Testen Sie sich

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Was bindet Tocilizumab?

Den Interleukin-6-Rezeptor (löslich und membranständig), nicht IL-6 selbst.

Vor welcher gastrointestinalen Komplikation wird bei Tocilizumab gewarnt?

Darmperforation, besonders bei Menschen mit Divertikulitis.

Welche Vaskulitis wird mit Tocilizumab behandelt?

Riesenzellarteriitis.