Sauerstoff

Medizinische Gase
Medizinische Gase

Unentbehrliches medizinisches Gas gegen Hypoxämie. Er wird auf einen Sättigungszielwert eingestellt: Zu viel schadet Lunge und Netzhaut Frühgeborener.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Medizinischer Sauerstoff, O2

Steckbrief

Group: Medizinische Gase
Target: Hämoglobin (Transport) und Cytochrom-c-Oxidase (Verwertung in den Mitochondrien)
Used for: Hypoxämie bei COPD · Akute Hypoxämie bei Pneumonie
Key effects: Trockene oder blutige Nase
Monitor: Atemfrequenz und Bewusstseinslage · Bei Frühgeborenen
ATC: V03AN01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Eine höhere inspiratorische Sauerstofffraktion erhöht den Sauerstoffpartialdruck in Alveole und arteriellem Blut; das Hämoglobin wird stärker gesättigt und transportiert mehr Sauerstoff zu den Geweben, wo die mitochondriale Cytochrom-c-Oxidase ihn als letzten Elektronenakzeptor zur ATP-Bildung nutzt. In einer Druckkammer löst sich viel mehr Sauerstoff im Plasma, und Kohlenmonoxid verlässt das Hämoglobin schneller.

Der alveoläre Sauerstoffpartialdruck steigt
Die Hämoglobinsättigung nimmt zu
Mehr Sauerstoff erreicht die Gewebe
Die Mitochondrien nutzen ihn zur ATP-Bildung

Indikationen

Hypoxämie bei COPD, einschließlich Langzeit-Sauerstofftherapie zu Hause Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) →
Akute Hypoxämie bei Pneumonie, schweren Asthmaanfällen oder anderen Ursachen einer respiratorischen Insuffizienz Akute respiratorische Insuffizienz (hypoxämisch und hyperkapnisch) →
Kohlenmonoxidvergiftung, einschließlich hyperbarer Therapie
Dekompressionskrankheit und Gasembolie (hyperbare Therapie) Dekompressionskrankheit und Tauchunfälle →
Anästhesie und Reanimation sowie beim Abstellen von Lachgas

Nebenwirkungen

Häufig

Trockene oder blutige Nase
Reizung von Schleimhäuten und Augen durch trockenes Gas
Müdigkeit und morgendliche Kopfschmerzen (Heimsauerstoff)

Kontraindikationen

Bei Hypoxämie keine absoluten Kontraindikationen; ein Übermaß ohne Bedarf wird vermieden

Wichtige Wechselwirkungen

Opioide, Sedativa und Anästhetika: Sie dämpfen die Atmung: Unter Sauerstoff kann die Sättigung gut aussehen, während das CO2 ansteigt, daher wird auch die Atmung überwacht.

Was überwacht wird

Pulsoxymetrische Sättigung im Vergleich zu einem festgelegten Zielwert
Arterielle Blutgase bei Hyperkapnierisiko
Atemfrequenz und Bewusstseinslage
Bei Frühgeborenen: enge Sättigungskontrolle und Retinopathie-Screening

Anwendung und Sicherheit

Verordnet mit einem Applikationssystem (Nasenbrille, Maske) und einem Sättigungszielwert; nach dem Ansprechen angepasst.
Sauerstoff bei längerer Gabe anfeuchten.
Nur für Sauerstoff gereinigte Ausrüstung und für Sauerstoff ausgelegte Druckminderer verwenden.
Flaschen gesichert und aufrecht, fern von Flammen und Wärmequellen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Eingesetzt bei mütterlicher Hypoxämie, die auch den Fetus gefährdet.

Pflege

Sättigung, Atemfrequenz, Atemarbeit und psychischen Zustand beurteilen.
Patient und Angehörige anleiten, in der Nähe nicht zu rauchen und keine Flammen oder brennbaren Materialien zu entzünden.
Die Haut unter Nasenbrille oder Maske (Ohren, Nase) und die Befeuchtung kontrollieren.
Melden, wenn die Sättigung den Zielwert nicht erreicht oder Schläfrigkeit auftritt.

Pharmakokinetik

Resorption: Durch Diffusion aus der Alveole; abhängig von Ventilation und Gasaustausch.
Verteilung: An Hämoglobin gebunden, ein kleiner Teil im Plasma gelöst (unter hyperbaren Bedingungen deutlich mehr).
Elimination: Wird im Stoffwechsel verbraucht und als CO2 und Wasser ausgeschieden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Augenkomplikation ist beim Frühgeborenen mit zu viel Sauerstoff verbunden?

Die Frühgeborenenretinopathie, durch eine abnorme Gefäßbildung der unreifen Netzhaut.

Was ist eine Resorptionsatelektase?

Der Kollaps schlecht belüfteter Alveolen, wenn konzentrierter Sauerstoff den Stickstoff ersetzt, der schlecht löslich ist und die Alveolen offen hält; der Sauerstoff wird resorbiert, und die Alveole entleert sich.

Warum hilft hyperbarer Sauerstoff bei der Kohlenmonoxidvergiftung?

Er erhöht den im Plasma gelösten Sauerstoff stark und beschleunigt die Freisetzung von CO aus dem Hämoglobin.