Oxigênio

Mecanismo de ação

Aumentar a fração inspirada de oxigênio eleva sua pressão parcial no alvéolo e no sangue arterial; a hemoglobina fica mais saturada e leva mais oxigênio aos tecidos, onde a citocromo c oxidase mitocondrial o usa como aceptor final de elétrons para produzir ATP. Em câmara hiperbárica, muito mais oxigênio se dissolve no plasma e o monóxido de carbono deixa a hemoglobina mais rapidamente.

1. A pressão parcial alveolar de oxigênio sobe
2. A saturação da hemoglobina aumenta
3. Mais oxigênio chega aos tecidos
4. As mitocôndrias o usam para produzir ATP

Indicações

• Hipoxemia na DPOC, incluindo oxigenoterapia domiciliar prolongada Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) →
• Hipoxemia aguda por pneumonia, crises graves de asma ou outras causas de insuficiência respiratória Insuficiência respiratória aguda (hipoxêmica e hipercápnica) →
• Intoxicação por monóxido de carbono, incluindo oxigenoterapia hiperbárica
• Doença descompressiva e embolia gasosa (oxigenoterapia hiperbárica) Doença descompressiva e lesões de mergulho →
• Anestesia e reanimação, e ao suspender o óxido nitroso

Efeitos adversos

Frequentes

• Nariz seco ou com sangramento
• Irritação de mucosas e olhos com gás seco
• Cansaço e cefaleia matinal (oxigênio domiciliar)

Contraindicações

• Sem contraindicações absolutas quando há hipoxemia; evita-se o excesso sem necessidade

Interações importantes

Opioides, sedativos e anestésicos

Deprimem a ventilação: com oxigênio, a saturação pode parecer boa enquanto o CO2 sobe, por isso também se vigia a respiração.

O que se monitora

• Saturação por oximetria de pulso em relação a uma meta definida
• Gasometria arterial quando há risco de hipercapnia
• Frequência respiratória e nível de consciência
• Em prematuros: controle rigoroso da saturação e rastreamento de retinopatia

Administração e segurança

• Prescrito com um dispositivo (cânula, máscara) e uma meta de saturação; ajustado conforme a resposta.
• Umidificar o oxigênio quando administrado por longos períodos.
• Usar apenas equipamento limpo para serviço com oxigênio e reguladores projetados para oxigênio.
• Cilindros fixados e em pé, longe de chamas e fontes de calor.

Gravidez e amamentação

Usado quando há hipoxemia materna, que também põe o feto em risco.

Cuidados de enfermagem

• Avaliar saturação, frequência respiratória, esforço respiratório e estado mental.
• Orientar o paciente e a família a não fumar nem acender chamas ou materiais inflamáveis por perto.
• Verificar a pele sob a cânula ou máscara (orelhas, nariz) e a umidificação.
• Comunicar se a saturação não atingir a meta ou se surgir sonolência.

Farmacocinética

Absorção

Por difusão a partir do alvéolo; depende da ventilação e da troca gasosa.

Distribuição

Ligado à hemoglobina, com uma pequena parte dissolvida no plasma (muito mais em condições hiperbáricas).

Eliminação

Consumido no metabolismo e eliminado como CO2 e água.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Oxygen Therapy | Hyperbaric Oxygen Therapy | MedlinePlus (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - OXYGEN gas (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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