Tafenoquin

Antimalariamittel
Antimalariamittel
Schwangerschaft: kontraindiziert
In der Schwangerschaft kontraindiziert, da es bei einem Fetus mit G6PD-Mangel eine Hämolyse auslösen kann; vor der Anwendung wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt.

Langwirksames 8-Aminochinolin, Einmalgabe mit Chloroquin zur Radikalheilung bei P. vivax; zuvor muss eine normale G6PD nachgewiesen sein.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antimalariamittel
Target: Nicht vollständig bekannt: wirkt wie Primaquin auf Leber-Hypnozoiten und Gametozyten
Used for: Radikalheilung · Prophylaxe bei Reisenden
Key effects: Übelkeit · Kopfschmerzen und Schwindel
Monitor: Schwangerschaftstest vor der Anwendung
ATC: P01BA07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Ein Primaquin-Derivat mit vermutlich gleichem Mechanismus: Oxidative Metaboliten töten die ruhenden Leberformen (Hypnozoiten) von P. vivax ab und wirken auf weitere Stadien. Der Hauptunterschied ist pharmakokinetisch: Es wird langsam resorbiert und über Wochen eliminiert, sodass eine Einzeldosis eine zweiwöchige Primaquinbehandlung zur Radikalheilung ersetzt. Wie Primaquin verursacht es bei G6PD-Mangel eine Hämolyse.

Primaquinähnliches 8-Aminochinolin
Tötet Leber-Hypnozoiten von P. vivax ab
Sehr lange Halbwertszeit: eine Dosis zur Radikalheilung
Hämolyse bei G6PD-Mangel

Indikationen

Radikalheilung (Rezidivprophylaxe) der P.-vivax-Malaria als Einzeldosis zusammen mit Chloroquin oder Hydroxychloroquin bei Personen ab 16 Jahren Malaria →
Prophylaxe bei Reisenden (ein eigenes Präparat, für bis zu sechs Monate) Malaria →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
Kopfschmerzen und Schwindel
Schlaflosigkeit, Angst, ungewöhnliche Träume und Stimmungsschwankungen
Verschwommenes Sehen oder Lichtempfindlichkeit; Cornea verticillata (Vortexkeratopathie)
Erhöhte Leberenzyme

Kontraindikationen

G6PD-Mangel oder unbekannter G6PD-Status
Schwangerschaft
Bestehende oder frühere Psychose oder psychotische Symptome
Überempfindlichkeit gegen Tafenoquin oder Primaquin

Wichtige Wechselwirkungen

Chloroquin oder Hydroxychloroquin: Notwendiger Partner bei der Radikalheilung; Tafenoquin wird in dieser Indikation nur mit ihnen eingesetzt
Arzneimittel, die Hämolyse oder Methämoglobinämie verursachen (z. B. Dapson, Primaquin): Additive Erythrozytentoxizität ist zu erwarten, wie bei Primaquin

Was überwacht wird

Quantitativer G6PD-Test vor der Anwendung (qualitative Tests können eine intermediäre Aktivität bei Frauen übersehen)
Schwangerschaftstest vor der Anwendung
Hämoglobin und Urinfarbe nach der Dosis; Wirkungen können spät auftreten, weil das Arzneimittel lange verbleibt
Stimmungs- und Verhaltensänderungen

Anwendung und Sicherheit

Oral, mit Nahrung; Tabletten werden im Ganzen geschluckt, nicht geteilt, gekaut oder zerstoßen.
Gabe am ersten oder zweiten Tag der Chloroquinbehandlung.
Bei Erbrechen innerhalb einer Stunde nach der Dosis entscheidet der Verordnende, ob sie wiederholt wird.
Es gibt zwei Präparate für verschiedene Zwecke (Radikalheilung, Prophylaxe): bestätigen, welches verordnet ist.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft kontraindiziert, da es bei einem Fetus mit G6PD-Mangel eine Hämolyse auslösen kann; vor der Anwendung wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt.

Pflege

Vor der Gabe ein normales quantitatives G6PD-Ergebnis und einen negativen Schwangerschaftstest bestätigen.
Nach psychiatrischer Vorgeschichte fragen.
Aufklärung: dunklen Urin, Blässe, Atemnot, blaugraue Lippen, gelbe Augen oder Halluzinationen melden, auch noch Wochen später.
Verhütung während der Behandlung und für etwa drei Monate danach.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, langsam (Spitzenspiegel etwa einen halben Tag nach der Einnahme); mit Nahrung einnehmen
Verteilung: Großes Verteilungsvolumen
Metabolismus: Nicht gut charakterisiert
Elimination: Geringe Clearance, sehr langsame Elimination
Halbwertszeit: Etwa 14 Tage

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist der Hauptvorteil von Tafenoquin gegenüber Primaquin?

Seine Halbwertszeit von etwa zwei Wochen erlaubt es, eine lange Primaquinbehandlung durch eine Einzeldosis zu ersetzen, was die Adhärenz verbessert.

Welcher Test ist vor Tafenoquin Pflicht, und warum quantitativ?

Die G6PD-Aktivität; quantitative Tests sind nötig, weil qualitative Tests einen intermediären Mangel übersehen können, der bei heterozygoten Frauen häufig ist.

Mit welchem Arzneimittel wird es zur Radikalheilung bei P. vivax gegeben?

Mit Chloroquin (oder Hydroxychloroquin), das das Blutstadium behandelt.