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Tafenoquina

  • AntimaláricosAntimaláricos
  • Gravidez: contraindicadoContraindicada na gravidez porque pode causar hemólise em um feto com deficiência de G6PD; faz-se um teste de gravidez antes do uso.

8-aminoquinolina de ação prolongada, em dose única com cloroquina para a cura radical do P. vivax; antes é preciso comprovar G6PD normal.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Antimaláricos
Target
Não totalmente conhecido: como a primaquina, atua nos hipnozoítos hepáticos e nos gametócitos
Used for
Cura radical · Profilaxia em viajantes
Key effects
Náuseas · Cefaleia e tontura · Insônia
Monitor
Teste quantitativo de G6PD antes do uso
ATC
P01BA07

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

Derivado da primaquina, presumivelmente com o mesmo mecanismo: metabólitos oxidantes matam as formas hepáticas latentes (hipnozoítos) do P. vivax e atuam em outras fases. Sua principal diferença é farmacocinética: é absorvida lentamente e eliminada ao longo de semanas, de modo que uma dose substitui um curso de duas semanas de primaquina para a cura radical. Como a primaquina, causa hemólise na deficiência de G6PD.

  1. 8-aminoquinolina semelhante à primaquina
  2. Mata os hipnozoítos hepáticos do P. vivax
  3. Meia-vida muito longa: uma dose para a cura radical
  4. Hemólise se houver deficiência de G6PD

Indicações

  • Cura radical (prevenção de recaída) da malária por P. vivax, em dose única junto com cloroquina ou hidroxicloroquina, em pessoas com 16 anos ou mais Malária →
  • Profilaxia em viajantes (um produto separado, por até seis meses) Malária →

Efeitos adversos

Frequentes

  • Náuseas, vômitos e diarreia
  • Cefaleia e tontura
  • Insônia, ansiedade, sonhos incomuns e alterações do humor
  • Visão turva ou sensibilidade à luz; ceratopatia em vórtice
  • Elevação das enzimas hepáticas

Contraindicações

  • Deficiência de G6PD ou estado de G6PD desconhecido
  • Gravidez
  • Psicose ou sintomas psicóticos atuais ou prévios
  • Hipersensibilidade à tafenoquina ou à primaquina

Interações importantes

Cloroquina ou hidroxicloroquina
Parceiro obrigatório para a cura radical; nessa indicação a tafenoquina só é usada com elas
Fármacos que causam hemólise ou meta-hemoglobinemia (p. ex., dapsona, primaquina)
Espera-se toxicidade aditiva sobre as hemácias, como com a primaquina

O que se monitora

  • Teste quantitativo de G6PD antes do uso (testes qualitativos podem não detectar atividade intermediária em mulheres)
  • Teste de gravidez antes do uso
  • Hemoglobina e cor da urina após a dose; os efeitos podem surgir tardiamente porque o fármaco persiste
  • Alterações do humor e do comportamento

Administração e segurança

  • Oral, com alimentos; os comprimidos são engolidos inteiros, sem partir, mastigar ou triturar.
  • Administrada no primeiro ou segundo dia do curso de cloroquina.
  • Se houver vômito até uma hora após a dose, o prescritor decide se ela deve ser repetida.
  • Existem dois produtos para usos diferentes (cura radical, profilaxia): confirme qual foi prescrito.

Gravidez e amamentação

Contraindicada na gravidez porque pode causar hemólise em um feto com deficiência de G6PD; faz-se um teste de gravidez antes do uso.

Cuidados de enfermagem

  • Confirmar um resultado quantitativo de G6PD normal e um teste de gravidez negativo antes de administrar.
  • Perguntar sobre antecedentes psiquiátricos.
  • Orientação: relatar urina escura, palidez, falta de ar, lábios azul-acinzentados, olhos amarelados ou alucinações, mesmo semanas depois.
  • Contracepção durante o tratamento e por cerca de três meses depois.

Farmacocinética

Absorção
Oral, lenta (pico cerca de meio dia após a dose); tomada com alimentos
Distribuição
Grande volume de distribuição
Metabolismo
Não bem caracterizado
Eliminação
Depuração baixa, eliminação muito lenta
Meia-vida
Cerca de 14 dias

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual é a principal vantagem da tafenoquina sobre a primaquina?

Sua meia-vida de cerca de duas semanas permite que uma dose única substitua um longo curso de primaquina, o que melhora a adesão.

Que teste é obrigatório antes da tafenoquina, e por que quantitativo?

Atividade da G6PD; são necessários testes quantitativos porque os qualitativos podem não detectar a deficiência intermediária, comum em mulheres heterozigotas.

Com qual fármaco ela é administrada para a cura radical do P. vivax?

Com cloroquina (ou hidroxicloroquina), que trata a fase sanguínea.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Tafenoquine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Malaria in the United States: Treatment Tables (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.