Tetracaína
Anestésicos locais
Anestésicos locais
Anestésico local do tipo éster, potente e de longa duração: colírio para procedimentos oculares e opção para raquianestesia.
Também chamado: Ametocaína, Cloridrato de tetracaína
Ficha rápida
- Group
- Anestésicos locais
- Target
- Canais de sódio dependentes de voltagem (Nav)
- Used for
- Exame do olho doloroso
- Key effects
- Ardor e queimação na aplicação
- Monitor
- Resposta do olho e da córnea · Com uso raquidiano
- ATC
- N01BA03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A tetracaína, um aminoéster, bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nas terminações e fibras nervosas, de modo que os impulsos de dor não são gerados nem conduzidos. Aplicada no olho, anestesia rapidamente a córnea e a conjuntiva. É mais potente e de ação mais longa que a procaína; é metabolizada mais lentamente que outros ésteres, o que aumenta sua toxicidade sistêmica se muito for absorvido.
- Penetra na membrana nervosa
- Bloqueia o canal de sódio por dentro
- A córnea ou a área deixa de transmitir dor
- A colinesterase plasmática a hidrolisa (mais lentamente que outros ésteres)
Indicações
- Anestesia ocular tópica rápida e curta para procedimentos em consultório ou emergência
- Exame do olho doloroso, por exemplo uma abrasão corneana, sem entregar o colírio ao paciente Abrasão da córnea e corpo estranho ocular →
- Raquianestesia de longa duração
Efeitos adversos
Frequentes
- Ardor e queimação na aplicação
- Hiperemia e irritação conjuntival
- Dor ocular transitória
Contraindicações
- Hipersensibilidade à tetracaína ou a anestésicos do tipo éster
- Uso intracameral (dentro do olho)
Interações importantes
- Outros anestésicos do tipo éster (procaína, benzocaína)
- Alergia cruzada por um metabólito comum.
O que se monitora
- Resposta do olho e da córnea
- Sinais de reação alérgica
- Com uso raquidiano: pressão arterial e nível do bloqueio
Administração e segurança
- O colírio é aplicado pela equipe de saúde: não é entregue ao paciente para uso em casa.
- Não injetar nem aplicar dentro do olho.
- Advertir o paciente a não tocar nem esfregar o olho enquanto estiver anestesiado.
Cuidados de enfermagem
- Explicar que o olho ficará anestesiado por um tempo e deve ser protegido de pancadas, poeira e fricção.
- Assegurar que o paciente não saia com o frasco de colírio.
- Vigiar ardor intenso ou hiperemia.
Farmacocinética
- Absorção
- Tópica na córnea ou mucosa, ou injetada no espaço subaracnóideo.
- Metabolismo
- Hidrólise por esterases plasmáticas (colinesterase), mais lenta que a de outros ésteres.
- Eliminação
- Renal, como metabólitos.
Teste seus conhecimentos
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Por que não se entrega um colírio de tetracaína ao paciente para uso em casa?
O uso prolongado ou repetido pode causar opacidade e ulceração corneanas permanentes com perda de visão, e o olho anestesiado se lesiona facilmente.
A que grupo químico pertence a tetracaína, e qual enzima a degrada?
É um aminoéster; a colinesterase plasmática a hidrolisa.
Por que um paciente alérgico à procaína pode reagir à tetracaína?
Ambas são ésteres e compartilham um metabólito que causa a reação alérgica cruzada.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - TETRACAINE HYDROCHLORIDE solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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