Trifluridina (oftálmica)
Agentes anti-herpesvírus
Agentes anti-herpesvírus
Colírio antiviral para a ceratite por herpes simples. Também é usado no acometimento ocular da mpox grave.
Ficha rápida
- Group
- Agentes anti-herpesvírus
- Target
- Síntese de DNA viral (timidilato sintase e DNA polimerase)
- Used for
- Acometimento ocular na mpox grave
- Key effects
- Ardor ou queimação ao instilar · Edema palpebral
- Monitor
- Sinais de toxicidade epitelial · Pressão intraocular
- ATC
- S01AD02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A trifluridina é um nucleosídeo pirimidínico fluorado. Seu monofosfato inibe a timidilato sintase, e seu trifosfato compete com o trifosfato de timidina e é incorporado ao DNA viral e celular, o que interrompe a síntese normal de DNA. É ativa contra os herpes-vírus simples tipos 1 e 2, inclusive cepas resistentes ao aciclovir, e contra o vírus vaccinia. Como também afeta células humanas, é usada apenas no olho.
- A trifluridina é fosforilada na célula
- Seu monofosfato inibe a timidilato sintase
- Seu trifosfato é incorporado ao DNA viral
- A síntese de DNA viral falha
Indicações
- Ceratoconjuntivite primária e ceratite epitelial recorrente por herpes-vírus simples tipos 1 e 2 Ceratite e úlcera de córnea →
- Acometimento ocular na mpox grave, junto com tecovirimat Mpox →
Efeitos adversos
Frequentes
- Ardor ou queimação ao instilar
- Edema palpebral
- Ceratopatia puntiforme e irritação
Contraindicações
- Hipersensibilidade ou intolerância química à trifluridina
Interações importantes
- Medicamentos sistêmicos
- Não há interações listadas; a absorção sistêmica parece desprezível
O que se monitora
- Cicatrização da córnea ao exame com lâmpada de fenda
- Sinais de toxicidade epitelial
- Pressão intraocular
Administração e segurança
- Instilada na córnea do olho afetado a intervalos frequentes durante a vigília, conforme prescrito
- Evita-se o uso contínuo além do período recomendado devido à toxicidade corneana
- A ponta do frasco não toca o olho
Gravidez e amamentação
A exposição sistêmica é mínima e os estudos em animais não foram teratogênicos; é usada na gestação apenas quando necessário.
Cuidados de enfermagem
- Explicar que uma breve ardência é esperada
- Ensinar a técnica correta de instilação e a higiene das mãos
- Relatar dor, piora da visão ou ausência de melhora ao oftalmologista
- Controlar o total de dias de tratamento
Farmacocinética
- Absorção
- Penetra a córnea; a absorção sistêmica após o colírio parece desprezível
- Meia-vida
- Muito curta no organismo, o que limita a exposição
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a trifluridina é usada apenas no olho?
Ela também inibe a síntese de DNA humano, por isso é tóxica demais para uso antiviral sistêmico.
A trifluridina é ativa contra o herpes simples resistente ao aciclovir?
Sim. Inibe os herpes-vírus, inclusive cepas resistentes ao aciclovir.
Por que se evita o uso prolongado?
Pode lesar o epitélio da córnea.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - TRIFLURIDINE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Interim Clinical Treatment Considerations for Severe Manifestations of Mpox — United States, February 2023 (Centers for Disease Control and Prevention (MMWR), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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