Infliximab

TNF-Inhibitoren
TNF-Inhibitoren

Ein chimärer (teilweise von der Maus stammender) Antikörper gegen TNF-α als intravenöse Infusion, vor allem bei Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Arthritis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: TNF-Inhibitoren
Target: Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α)
Used for: Morbus Crohn · Colitis ulcerosa · Psoriasis-Arthritis
Key effects: Infusionsreaktionen · Kopfschmerzen
Monitor: Hepatitis-B-Screening vor Therapiebeginn · Leberwerte
ATC: L04AB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α)Infliximab

Die Abbildung zeigt humanes TNF-α gebunden an das Fab-Fragment von Infliximab.

Zielstruktur in 3D: Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α). PDB-Struktur 4G3Y (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Infliximab ist ein chimärer monoklonaler IgG1κ-Antikörper: humane konstante Regionen mit variablen Regionen von der Maus. Er neutralisiert lösliches und membranständiges TNF-α und verhindert die Aktivierung seiner Rezeptoren, was die Entzündung in der Darmwand, der Synovialis und der Haut beruhigt. Sein Mausanteil macht Antikörper gegen das Arzneimittel wahrscheinlicher; diese mindern die Wirkung und erhöhen Infusionsreaktionen, und gleichzeitig gegebenes Methotrexat oder Azathioprin senkt dieses Risiko.

Chimärer Antikörper bindet TNF-α
TNF kann seine Rezeptoren nicht mehr aktivieren
Die Entzündung in Darm, Gelenken und Haut klingt ab
Anti-Drug-Antikörper können die Wirkung abschwächen

Indikationen

Morbus Crohn, einschließlich fistelnder Verlaufsform Morbus Crohn →
Colitis ulcerosa Colitis ulcerosa →
Rheumatoide Arthritis, zusammen mit Methotrexat Rheumatoide Arthritis →
Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) →
Psoriasis-Arthritis Psoriasis-Arthritis →
Schwere Plaque-Psoriasis Psoriasis →

Nebenwirkungen

Häufig

Infusionsreaktionen (Fieber, Schüttelfrost, Juckreiz, Flush)
Infektionen der oberen Atemwege und Sinusitis
Kopfschmerzen
Übelkeit und Bauchschmerzen

Kontraindikationen

Mittelschwere oder schwere Herzinsuffizienz bei höheren Dosen
Frühere schwere Überempfindlichkeit gegen Infliximab oder Mausproteine
Aktive schwere Infektion, einschließlich aktiver Tuberkulose

Wichtige Wechselwirkungen

Anakinra oder Abatacept: Mehr schwere Infektionen ohne zusätzlichen Nutzen; keine Kombination.
Lebendimpfstoffe: Risiko einer Infektion durch den Impfstamm; während der Behandlung gemieden.
Andere Immunsuppressiva (Glukokortikoide, Methotrexat, Azathioprin): Additives Infektionsrisiko; Azathioprin oder Mercaptopurin zusammen mit einem TNF-Blocker wurde mit dem hepatosplenischen T-Zell-Lymphom in Verbindung gebracht.
Tocilizumab: Zusätzliche Immunsuppression und zusätzliches Infektionsrisiko.

Was überwacht wird

Test auf latente Tuberkulose vor Therapiebeginn und Beobachtung auf aktive TB während und nach der Behandlung, auch bei negativem Test
Hepatitis-B-Screening vor Therapiebeginn
Infektionszeichen bei jedem Besuch
Hautuntersuchungen auf Krebs
Vitalzeichen vor, während und nach jeder Infusion
Leberwerte

Anwendung und Sicherheit

Nur als intravenöse Infusion, langsam über Stunden, über ein Infusionsbesteck mit Inline-Filter mit geringer Proteinbindung.
Das Pulver wird unmittelbar vor der Anwendung rekonstituiert und verdünnt, und die Infusion wird bald danach begonnen.
Nicht über dieselbe Leitung mit anderen Arzneimitteln infundiert.
Notfallmedikamente gegen Anaphylaxie liegen bereit; eine Prämedikation kann angeordnet werden.
Es gibt mehrere Biosimilars; das Präparat wird mit der Verordnung abgeglichen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es passiert die Plazenta und ist noch Monate nach der Geburt beim Baby nachweisbar; Lebendimpfungen des exponierten Säuglings werden um mindestens sechs Monate verschoben.

Pflege

Vor der ersten Gabe bestätigen, dass der Test auf latente TB und das Hepatitis-B-Screening erfolgt sind (und bei positivem Befund behandelt wurde).
Während einer aktiven Infektion keine Dosis geben; Fieber, Husten, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust melden.
Vor Therapiebeginn prüfen, ob die Impfungen aktuell sind; Lebendimpfstoffe werden während der Behandlung gemieden.
Vor Therapiebeginn nach Herzinsuffizienz und neurologischen Erkrankungen fragen.
Während und nach der Infusion auf Infusionsreaktionen achten; treten sie auf, die Infusion verlangsamen oder stoppen und das Team rufen.

Pharmakokinetik

Resorption: Nur als intravenöse Infusion
Verteilung: Verbleibt überwiegend im Blutkreislauf
Halbwertszeit: Etwa ein bis anderthalb Wochen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird bei rheumatoider Arthritis Methotrexat zusammen mit Infliximab gegeben?

Es verbessert das Ansprechen und verringert Antikörper gegen den chimären Antikörper, die sonst seine Wirkung mindern und Infusionsreaktionen verstärken würden.

Welche Ausrüstung ist für die Gabe von Infliximab erforderlich?

Ein intravenöses Infusionsbesteck mit sterilem Inline-Filter mit geringer Proteinbindung; die Infusion läuft langsam über Stunden.

Bei welcher Herzerkrankung ist Infliximab in höheren Dosen kontraindiziert?

Mittelschwere oder schwere Herzinsuffizienz.